北京
有一位患者，被便溏困擾多年，每天大便次數多，少則三到四次，多的時候能達到五六次。隨著時間推移，他的食欲越來越差，幾乎都不想吃飯了，就算勉強吃一點，肚子也脹得難受，還咕咕叫，整個人更是疲憊不堪。
為了治好這毛病，他試了各種中西藥止瀉，可都沒啥效果，無奈之下只能找中醫試試。
我給他仔細檢查后，發現他脈象沉細，舌頭又淡又瘦。我看了他之前用過的藥方，大多是常規的健脾止瀉方子，沒什么問題，但就是不見效。
了解情況后，我給他開了個方子：60 克干姜，15 克生黃芪，10 克升麻，
患者看到這個方子，覺得很奇怪，尤其是干姜居然用了 60 克，這可是以前從來沒有過的劑量。
沒想到，他吃了 5 劑藥后，食欲開始恢復，大便次數也明顯減少，雖然還是溏便，但每天只拉一次了。
他一下子有了信心，接著又吃了一個多月這個方子，最后各種癥狀都消失了，基本恢復正常。
這里面有什么門道呢？
這個患者長期便溏，嘗試過很多止瀉方法都沒用，結合他舌瘦淡、脈沉細弱的癥狀，明顯是脾胃陽氣嚴重不足導致的。
脾胃陽氣衰敗，食欲自然就沒了，身體也越來越差。這種情況下，我決定重點補脾胃的陽氣，所以用了大量的干姜，再配上黃芪和升麻輔助。
干姜這味藥，又辣又熱，能溫暖脾胃、恢復陽氣，還能化解脾胃里的寒濕，對于脾胃虛寒引起的肚子痛、嘔吐、腹瀉都有很好的效果。
一般來說，干姜常用量是 3 到 10 克，孕婦要慎用。
但對這個患者，普通的健脾止瀉藥不管用，就得用大劑量的干姜，像 “亂世用重典” 一樣，把脾胃的陽氣補起來，把寒濕散開，脾胃功能才能恢復。
當然，60 克干姜煮出來的藥湯肯定不好喝，但效果卻很顯著。在這個基礎上，黃芪能幫助健脾補氣，升麻可以提升中氣，所以患者才能好得這么快。
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