有一位患者，被便溏困擾多年，每天大便次數(shù)多，少則三到四次，多的時(shí)候能達(dá)到五六次。隨著時(shí)間推移，他的食欲越來(lái)越差，幾乎都不想吃飯了，就算勉強(qiáng)吃一點(diǎn)，肚子也脹得難受，還咕咕叫，整個(gè)人更是疲憊不堪。

為了治好這毛病，他試了各種中西藥止瀉，可都沒(méi)啥效果，無(wú)奈之下只能找中醫(yī)試試。

我給他仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)他脈象沉細(xì)，舌頭又淡又瘦。我看了他之前用過(guò)的藥方，大多是常規(guī)的健脾止瀉方子，沒(méi)什么問(wèn)題，但就是不見(jiàn)效。

了解情況后，我給他開(kāi)了個(gè)方子：60 克干姜，15 克生黃芪，10 克升麻，

患者看到這個(gè)方子，覺(jué)得很奇怪，尤其是干姜居然用了 60 克，這可是以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)的劑量。

沒(méi)想到，他吃了 5 劑藥后，食欲開(kāi)始恢復(fù)，大便次數(shù)也明顯減少，雖然還是溏便，但每天只拉一次了。

他一下子有了信心，接著又吃了一個(gè)多月這個(gè)方子，最后各種癥狀都消失了，基本恢復(fù)正常。

這里面有什么門道呢？

這個(gè)患者長(zhǎng)期便溏，嘗試過(guò)很多止瀉方法都沒(méi)用，結(jié)合他舌瘦淡、脈沉細(xì)弱的癥狀，明顯是脾胃陽(yáng)氣嚴(yán)重不足導(dǎo)致的。

脾胃陽(yáng)氣衰敗，食欲自然就沒(méi)了，身體也越來(lái)越差。這種情況下，我決定重點(diǎn)補(bǔ)脾胃的陽(yáng)氣，所以用了大量的干姜，再配上黃芪和升麻輔助。

干姜這味藥，又辣又熱，能溫暖脾胃、恢復(fù)陽(yáng)氣，還能化解脾胃里的寒濕，對(duì)于脾胃虛寒引起的肚子痛、嘔吐、腹瀉都有很好的效果。

一般來(lái)說(shuō)，干姜常用量是 3 到 10 克，孕婦要慎用。

但對(duì)這個(gè)患者，普通的健脾止瀉藥不管用，就得用大劑量的干姜，像 “亂世用重典” 一樣，把脾胃的陽(yáng)氣補(bǔ)起來(lái)，把寒濕散開(kāi)，脾胃功能才能恢復(fù)。

當(dāng)然，60 克干姜煮出來(lái)的藥湯肯定不好喝，但效果卻很顯著。在這個(gè)基礎(chǔ)上，黃芪能幫助健脾補(bǔ)氣，升麻可以提升中氣，所以患者才能好得這么快。