肩周炎困擾著許多中老年朋友，由于本病最常在50歲左右發病，故又稱“五十肩”。發作時，肩部往往疼痛難忍，并伴有活動障礙，給日常生活帶來了諸多不便。

肩周炎的癥狀都有哪些？

肩關節周圍炎簡稱肩周炎，屬中醫“肩痹”“肩凝”等范疇，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎癥，以肩部疼痛，功能活動受限和肌肉萎縮為臨床特征。

有流行病學調查資料顯示：肩周炎發病率2—5%，好發于50歲左右的中老年人，女性多于男性，單側多見，約20%—30%的患者為雙側發病；有自愈的傾向，一般預后良好。

隨著病情發展，進入凍結期，炎癥逐漸消退，但肩關節周圍的組織因長期炎癥刺激發生粘連，導致關節活動受限，就像肩膀被 “凍結” 住一樣，患者難以完成抬手、梳頭、扣背等動作。

新加坡貢方堂TCM中醫疼痛科丘保潤表示，肩周炎的癥狀如下：

肩周炎開始為某一肩或上臂疼痛，少數患者會逐步影響至頸、肘部，并向頸部肘部放散，活動后疼痛加重，常會夜間痛醒。有晝輕夜重、怕冷的特點，后期以肩關節活動受限為主，肩不能外展、上舉、后伸等，不但影響工作，也影響生活起居，連吃飯、寫字、穿衣和梳頭都感到困難，嚴重影響患者的生活質量。

形成肩周炎的原因有哪些？

▲年老體弱，氣血不足，血不養筋，肩關節周圍軟組織退變。

▲肩部長期過度活動、姿勢不良引起的慢性損傷。

▲肩部骨折、脫位，關節囊挫傷。

▲上肢骨折固定過長，關節囊攣縮，肩關節活動被動受限。

這些警報別忽視

1、夜間痛醒

靜息痛是炎癥活躍的典型信號。

2、梳頭受限

外旋角度小于45°需警惕。

3、后背瘙癢

內旋困難導致手無法觸及對側肩胛骨。

4、肌肉萎縮

三角肌可能出現"塌陷"凹陷 。

中醫怎么調理？

中醫學認為，肩周炎屬于“痹癥”的范疇。人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，氣血不足，血脈運行遲澀，不能濡養筋骨，筋脈失其所養，血虛生痛，營衛失調，筋脈拘急而不用。

簡單來說，肩周炎其實就是一塊冰。這塊冰在肩膀那，把這里的血、氣及各種營養物質都給凍著了，它們往前走不了，堵在那了。

中醫說痛是怎么來的？不通就會痛，通了就不痛了。所以，要讓這塊不痛，就要把冰給化掉。

張仲景《金匱要略》內藏無數妙方，黃芪桂枝五物湯便是其中之一。

組方

黃芪桂枝五物湯，即桂枝湯去甘草倍生姜，加黃芪為君藥，其組成為黃芪三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，生姜六兩，大棗十二枚。

現代用法

黃芪9g，芍藥9g，桂枝9g，生姜18g，大棗4枚。

功效

調養榮衛，祛風散邪；益氣溫經，和血通痹

方解

方中黃芪為君藥，甘補溫氣，祛大風且能固表，桂枝辛散溫通，能振奮氣血，解散風寒，以溫經通絡，散寒止痛，芍藥和營理血，且能止痛，合生姜大棗甘溫補中，調和營衛，共收溫陽行痹之效。

醫案

患者，女，53歲。

自訴：右肩關節疼痛活動受限3個月余，其間某院診為肩關節周圍炎，予伸筋丹、小活絡丸、獨一味、芬必得、布洛芬等中西藥物交替內服，及針灸、按摩、熱敷、理療、膏藥貼敷，收效不著。右肩關節仍痛較重，遇風寒尤甚。

中醫診斷：形體虛弱，抗寒力差，衛陽不固，風寒之邪痹著于肩關節所致。

治法：補氣血助陽、祛寒通絡

處方：取黃芪桂枝五物湯化

黃芪30克，當歸15克，白芍30克，桂枝15克，姜黃15克，羌活10克，伸筋草10克，紅花10克，威靈仙10克，沒藥10克，水煎服，每日一劑。

二診：服藥10劑后肩關節疼痛大減，并覺有溫熱感，活動后較前輕松，余癥俱輕。

預后：原方黃芪、白芍減為20克，桂枝、姜黃減為12克，復服10劑后，諸癥消失，右肩關節活動正常。

中醫講究辨證論治，一人一方，如果你也有上述困擾，可以咨詢專業中醫專家，幫你辨證調理，保護你的隱私，解決你的問題！

免責聲明：本文旨在傳播中醫診治思路，不作為用藥指導。具體用藥請在醫師指導下辨證使用。