（一）非小細(xì)胞肺癌診療指南2025

更新要點(diǎn)

1、分子分型部分

①新增“術(shù)后IB期非鱗NSCLC進(jìn)行EGFR突變檢測，指導(dǎo)輔助靶向治療”作為I級推薦；

②上調(diào)“術(shù)后IB/Ⅱ/Ⅲ期NSCLC進(jìn)行ALK融合檢測，指導(dǎo)輔助靶向治療”作為I級推薦;

③上調(diào)“HER2突變檢測”作為I級推薦，新增HER-2免疫組化蛋白過表達(dá)檢測作為Ⅲ級推薦;

④新增“采用NGS 技術(shù)檢測 NRG1融合”作為Ⅲ級推薦。

2.可手術(shù)IA、IB期NSCLC的治療部分:

新增“IB期適宜手術(shù)患者，根治性手術(shù)且術(shù)后檢測為EGFR敏感突變陽性患者，術(shù)后奧希替尼輔助治療”作為I級推薦。

3.可手術(shù)ⅡA、IB期NSCLC的治療部分:

①上調(diào)“根治性手術(shù)且術(shù)后檢測為ALK融合患者，術(shù)后阿來替尼輔助治療”作為I級推薦;

②上調(diào)“含鉑化療聯(lián)合帕博利珠單抗/替雷利珠單抗/度伐利尤單抗新輔助+輔助治療”作為I級推薦;

③上調(diào)“含鉑化療聯(lián)合納武利尤單抗新輔助+輔助治療”作為 I級推薦。

4.可手術(shù)ⅢA、ⅢB期NSCLC的治療部分:

①上調(diào)“根治性手術(shù)且術(shù)后檢測為ALK融合患者，術(shù)后阿來替尼輔助治療”作為I級推薦;

②上調(diào)“含鉑化療聯(lián)合帕博利珠單抗/替雷利珠單抗/度伐利尤單抗新輔助+輔助治療”作為I級推薦;

③上調(diào)“含鉑化療聯(lián)合納武利尤單抗新輔助+輔助治療”作為級推薦。

5.不可手術(shù)ⅢA、ⅢB、ⅢC期非小細(xì)胞肺癌的治療部分:

①新增“奧希替尼作為EGFR(19del/ L858R)突變患者同步或序貫放化療后的鞏固治療”作為1級推薦;

②新增“分子檢測為 EGFR敏感突變型，阿美替尼作為同步或序貫放化療后的鞏固治療”作為I級推薦;

③新增“度伐利尤單抗作為序貫放化療后的鞏固治療”作為1級推薦。

6.EGFR 突變陽性晚期NSCLC的治療部分:敏感突變一線治療:

①新增“瑞厄替尼、瑞齊替尼作為I級推薦;

②新增“佐利替尼”作為EGFR敏感突變伴腦轉(zhuǎn)移I級推薦;

③新增“奧希替尼聯(lián)合化療”為I級推薦;

④新增“埃萬妥單抗聯(lián)合lazertinib”為Ⅲ級推薦;

⑤更新三代EGFR-TKIs為一線治療優(yōu)選。

EGFR 20號外顯子插入突變一線治療:

①上調(diào)“埃萬妥單抗聯(lián)合化療”為I級推薦。

敏感突變后線治療：

①新增：依沃西單抗聯(lián)合化療”作為I級推薦

②上調(diào)：“培美曲塞+順鉑+貝伐單抗+信迪利單抗”為I級推薦;

③新增：“蘆康沙妥珠單抗”作為Ⅱ級推薦;

④新增：“埃萬妥單抗聯(lián)合化療”作為Ⅱ級推薦。

ALK融合陽性的晚期NSCLC的治療，IV期ALK融合一線治療:

①新增“依奉阿克”I級推薦;

②更新三代、二代ALK-TKI為一線治療優(yōu)選。

ROSI融合陽性的晚期NSCLC的治療,IV期ROSI融合NSCLC一線治療部分:

①上調(diào)“瑞普替尼”作為I級推薦;

②新增“他雷替尼”和“安奈克替尼”作為I級推薦。

IV期 ROSI融合NSCLC 后線治療部分:

①上調(diào)“瑞普替尼”作為I級推薦;

②新增“他雷替尼”作為I級推薦。

IV期 MET 14外顯子跳躍突變NSCLC一線治療部分:

①上調(diào)“卡馬替尼”“賽沃替尼”作為I級推薦。

Ⅳ期MET 14外顯子跳躍突變NSCLC后線治療部分:

①上調(diào)“卡馬替尼(一線未使用靶向治療)”作為I級推薦。

IV期KRAS突變NSCLC后線治療部分:

①新增“氟澤雷塞”“格索雷塞”作為I級推薦;

②刪除“索托拉西布”治療推薦。

IV期HER-2突變NSCLC后線治療部分:

①上調(diào)“德曲妥珠單抗”作為I級推薦。

IV期NRG1融合NSCLC后線治療部分:

①新增“zenocutuzumab”作為Ⅲ級推薦。

IV期無驅(qū)動(dòng)基因非鱗NSCLC的治療，一線治療部分:

①新增“斯魯利單抗聯(lián)合化療一線治療”研究結(jié)果作為I級推薦;

②新增“依沃西單抗(限PD-L1 TPS≥1%)”作為Ⅱ級推薦。

IV期無驅(qū)動(dòng)基因鱗癌的治療，一線治療部分:

①新增“依沃西單抗(限PD-L1 TPS≥1%)”作為Ⅱ級推薦。

IV期多發(fā)或孤立性轉(zhuǎn)移非小細(xì)胞肺癌的治療部分:多發(fā)腦轉(zhuǎn)移且PS=0-1部分，

①新增“SRS或WBRT 同步卡瑞利珠單抗+含鉑化療”作為Ⅲ級推薦。

（二）CSCO小細(xì)胞肺癌診療指南2025

廣泛期SCLC新增I級推薦（4個(gè)）

RATIONALE-312研究：替雷利珠單抗聯(lián)合化療實(shí)現(xiàn)SCLC醫(yī)保覆蓋。

EXTENTORCH研究，特瑞普利單抗聯(lián)合化療實(shí)現(xiàn)SCLC醫(yī)保覆蓋。

ETER701研究是免疫治療聯(lián)合化療基礎(chǔ)上增加多靶點(diǎn)抗血管生成藥物治療模式的首次成功，OS達(dá)到新高度。

蘆比替定由Ⅲ級推薦改為I級推薦。

蘆比替定推薦級別修改主要是基于中國的橋接研究LY01017/CT-CHN-101。

橋接試驗(yàn)中劑量遞增階段納入10例晚期實(shí)體瘤，劑量擴(kuò)展階段納入22例復(fù)發(fā)進(jìn)展期SCLC，確定了無G-CSF支持下蘆比替定3.2 mg/m2為推薦劑量，在21例進(jìn)行療效評估的SCLC患者中，ORR為45.5%，中位PFS和中位OS分別為5.6個(gè)月和11個(gè)月，安全性主要是骨髓抑制和肝損傷，與籃子研究的療效和安全性相似。

基于上述海外關(guān)鍵試驗(yàn)以及針對中國人群的橋接試驗(yàn)，蘆比替定于2024年12月3日獲批上市，用于治療含鉑化療中或化療后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性SCLC成人患者。

局限期SCLC新增Ⅱ級推薦（1個(gè)）（詳見上表）

注釋部分新增、更新（詳見上表）

①廣泛期SCLC（ES-SCLC）生存隨訪及維持治療

②研究數(shù)據(jù)更新

③創(chuàng)新藥物研發(fā)

LS-SCLC輔助放療更新：

①R1/R2切除需要術(shù)后放療；

②R0切除患者，術(shù)后N2患者輔助放療能夠提高OS（22個(gè)月 vs.16個(gè)月），因此推薦術(shù)后N2患者接受輔助放療

③術(shù)后N1的患者可行輔助放療，同步或序貫均可。

LS-SCLC胸部放療總劑量和分割方案更新：高劑量（PTV給予45Gy/30次，GTV同步加量至54Gy/30次，每天2次）和標(biāo)準(zhǔn)劑量（PTV均一劑量給予45Gy/30次，每天2次）兩種超分割方案，結(jié)果顯示高劑量分割方案可顯著延長OS和PFS。

LS-SCLC胸部放療PCI更新：根治性化療和胸部放療聯(lián)合免疫鞏固治療，行PCI患者3年OS率為62.1%，優(yōu)于未行PCI者（50.2%）。對于高齡（＞65歲），PS＞2分，有神經(jīng)認(rèn)知功能受損的患者不建議行PCI。

病理部分：

新增：在肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤低、中、高3個(gè)級別中，新增中-高級別；在分化好的2個(gè)類癌類型中，新增1個(gè)類型。

新增：根據(jù)基因組特征，將大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌進(jìn)一步分為3型，SCLC樣、NSCLC樣、類癌樣。

（三）CSCO頭頸部腫瘤診療指南2025

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌指南更新，針對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的一線治療：

新增：菲諾利單抗+順鉑+5-FU Ⅱ級推薦（1A類證據(jù)）新增菲諾利單抗+順鉑+5-FU II級推薦（1A類證據(jù)）；

新增：特瑞普利單抗+西妥昔單抗III級推薦（2A類證據(jù)）

針對鼻腔/鼻竇淋巴上皮癌的治療策略：可參照鼻咽癌非角化癌的治療策略。

（四）CSCO胃腸間質(zhì)瘤診療指南2025

（1）內(nèi)科部分：

①刪除伊馬替尼輔助治療5年(3類) Ⅲ級推薦；

②新增伊馬替尼輔助治療6年(2A類) Ⅱ級推薦。

③強(qiáng)調(diào)術(shù)后隨訪需要關(guān)注停藥后復(fù)發(fā)的情況，對部分低危GIST仍需引起警惕。

④ 輔助治療停藥后3年內(nèi)，建議每3-6個(gè)月隨訪1次。

（2）外科部分

注釋修改：針對NTRK融合基因或者SDH缺陷型的GIST思者，伊馬替尼療效欠佳，既往研究已經(jīng)揭示了拉羅替尼和舒尼替尼的治療潛力。鑒于此，拉羅幫尼(已獲NMPA批準(zhǔn)用于治療NTRK基因融合的泛實(shí)體瘤)和舒尼替尼或可以考慮作為新輔助治療方案選擇。對于攜帶BRAF突變的GIST思者,Dabrafenib可能成為一個(gè)待考慮的治療選項(xiàng)。

（3）病理部分

①新增SDH缺陷型胃腸間質(zhì)瘤的病理類型；

② 分子檢測內(nèi)容野生型GIST原II級推薦的二代基因測序( NGS )前移至I級推薦；

③新增攜帶NTRK 融合基因GIST的臨床病理學(xué)、免疫表型和分子研究。

（五）CSCO結(jié)直腸癌診療指南2025

更新要點(diǎn)

結(jié)腸癌診斷方法、直腸癌診斷方法

在診斷cM分期(CT不能確診轉(zhuǎn)移瘤或重大決策前)部分：將肝臟細(xì)胞特異性造影劑增強(qiáng)肝臟MRI調(diào)整為I級推薦，并在注釋f中加以說明;Ⅱ級推薦增加1F-FDG PET/CT，并在注釋b中加以說明;Ⅲ級推薦增加術(shù)中超聲造影，并在注釋g中加以說明。

病理學(xué)診斷原則：Ⅲ級推薦增加:RET融合檢測，并在注釋r中加以說明。

手術(shù)治療

Ⅲ級推薦增加:對于cT4b，pMMR/MSS患者，先行2-3個(gè)月新輔助化療(CAPOX/mFOLFOX6,或FOLFOXIRI)，然后行根治性手術(shù)，并在注釋f中加以說明。

潛在可切除組治療

新增對于“MSI-H/dMMR”患者的治療推薦[I級推薦:納武利尤單抗+伊匹木單抗(1A類)、帕博利珠單抗(1A類)]，并在注釋1中加以說明。

對于“適合強(qiáng)烈治療(MSS或MSI-L/pMMR，RAS和BRAF均野生型)”且“原發(fā)灶位于左側(cè)結(jié)直腸”患者，I級推薦增加:FOLFIRI+西妥昔單抗β(2A類)。

對于“適合強(qiáng)烈治療(MSS或MSI-L/pMMR,RAS和 BRAF均野生型)”且“原發(fā)灶位于右側(cè)結(jié)直腸”患者，Ⅱ級推薦增加:FOLFIRI+西妥昔單抗β(2B類)。

姑息治療組一線方案

對于“MSI-H/dMMR”患者，Ⅲ級推薦中的“納武利尤單抗+伊匹木單抗”調(diào)整為I級推薦。

對于“適合強(qiáng)烈治療(MSS或MSI-L/pMMR，RAS和BRAF均野生型)”且“原發(fā)灶位于左側(cè)結(jié)直腸”患者，I級推薦增加:FOLFIRI+西妥昔單抗β(1A類)。

對于“適合強(qiáng)烈治療(MSS或MSI-L/pMMR,RAS和 BRAF均野生型)”且“原發(fā)灶位于右側(cè)結(jié)直腸”患者，Ⅱ級推薦增加:FOLFIRI+西妥昔單抗β(1B類)。

姑息治療組二線方案

新增對于“一線已接受過奧沙利鉑和伊立替康治療(MSS或MSI-L/pMMR)”患者的治療推薦 參照“姑息治療組三線方案”進(jìn)行推薦。

姑息治療組三線方案

對于“已接受過奧沙利鉑和伊立替康治療(MSS或MSI-L/pMMR，RAS和BRAF均野生型)”、“已接受過奧沙利鉑和伊立替康治療(MSS或MSI-L/pMMR，RAS或BRAF突變型)”患者Ⅲ級推薦增加:PD-1抑制劑±CTLA-4抑制劑(攜帶POLE/POLD1致病突變)(3類)，并在注釋 q中加以說明。

結(jié)腸癌的隨訪

Ⅲ級推薦增加:ctDNAMRD，并在注釋f中加以說明。

cT3/cT4或N+直腸癌的治療原則

對于 dMMRMSI-H患者，特別是保留肛門括約肌有困難或者T4b無法取得RO切除的患者，推薦新輔助免疫治療后再行MDT評估手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方案。新輔助免疫治療推薦采用PD-1單抗，亦可考慮參加臨床研究。

對于pMMR/MSS或者M(jìn)MR/MS狀態(tài)不明的“cT3，任何N且MRF-;cT1-2,N+”且“保留肛門括約肌無困難”患者，Ⅲ級推薦增加:放/化療+化療聯(lián)合免疫(再次評估)+直腸癌根治術(shù)(1B類)，并在注釋i中加以說明。

對于pMMR/MSS或者M(jìn)MR/MS狀態(tài)不明的“cT3，任何N且MRF-: T1-2，N+”且“保留肛門括約肌有困難”患者，Ⅱ級推薦增加:放/化療+化療聯(lián)合免疫(再次評估)+直腸癌根治術(shù)(1B類)，并在注釋i中加以說明。

對于pMMR/MSS或者M(jìn)MR/MS狀態(tài)不明的“cT3，任何N，伴MRF+;cT4，任何N”患者，Ⅱ級推薦增加:放/化療+化療聯(lián)合免疫(再次評估)+直腸癌根治術(shù)(1B類)，并在注釋i中加以說明。

直腸癌的隨訪

Ⅲ級推薦增加:ctDNA MRD，并在注釋g中加以說明。

遺傳性結(jié)直腸癌篩檢和基因診斷原則

遺傳基因篩檢后的管理策略中，增加對Lynch綜合征EPCAM突變攜帶者的I級推薦:20-25歲開始每 1-2年行結(jié)腸鏡檢查。

遺傳基因篩檢后的管理策略中，增加對Lynch綜合征合并腸道癌變患者的I級推薦:在與患者充分溝通的基礎(chǔ)上，選擇全結(jié)直腸切除手術(shù)，或行相應(yīng)的根治手術(shù)+每年腸鏡復(fù)查;dMMR/MSI-H患者可參考 3.1、3.2和 4.1部分中針對dMMR/MSI-H患者的治療推薦。

增加注釋b，對家族性腺瘤性息肉病的手術(shù)治療原則進(jìn)行了概述。

增加注釋c，對于有生育需求的患者和突變攜帶者，推薦咨詢生殖遺傳相關(guān)專家，以及完善胚胎植入前遺傳學(xué)檢測。

附件流程圖中，增加了NGS檢測。

（六）CSCO乳腺癌診療指南2025

更新要點(diǎn)

新增“（七）乳腺癌PIK3CA基因突變檢測”

三陰性晚期乳腺癌解救治療

解救化療

紫杉類治療敏感分層：Ⅰ級推薦聯(lián)合化療與單藥紫杉化療順序調(diào)整，Ⅱ級推薦中新增“氟唑帕利+阿帕替尼”方案，Ⅲ級推薦中新增“氟唑帕利”方案

紫杉類治療失敗分層：Ⅰ級推薦聯(lián)合化療與單藥紫杉化療順序調(diào)整，Ⅱ級推薦新增“蘆康沙妥珠單抗”和“氟唑帕利+阿帕替尼”方案，Ⅲ級推薦中新增“氟唑帕利”方案，“白蛋白紫杉醇”和“依托泊苷”方案由原Ⅱ級推薦調(diào)整為Ⅲ級推薦

注釋中新增 FABULOUS 研究

新增“（十）乳腺癌治療相關(guān)皮膚不良反應(yīng)管理”

（七）2025年CSCO免疫檢查點(diǎn)抑制劑臨床應(yīng)用指南

頭頸部鱗癌一線治療：

新增：“菲諾利單抗（PD-1單抗）+順鉑+5-Fu，1A類證據(jù)，Ⅱ級推薦”，

新增：“特瑞普利單抗+西妥昔單抗，2A類證據(jù)，Ⅲ級推薦”

鼻咽癌三線或挽救治療：

將“派安普利單抗（PD-1單抗）2A類證據(jù)，Ⅲ級推薦”，上調(diào)為“Ⅱ級推薦”，

新增“塔戈利單抗（PD-L1單抗），2A類證據(jù)，Ⅱ級推薦”；

食管癌新輔助治療：新增“卡瑞利珠單抗+白蛋白紫杉醇/紫杉醇+順鉑，II級推薦”

無驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期非鱗NSCLC一線治療，

新增“斯魯利單抗（PD-1單抗）+培美曲塞+鉑類，1A類證據(jù)，I級推薦”，

新增“依沃西單抗（PD-1/EGFR雙抗），1A類證據(jù)，II級推薦”

無驅(qū)動(dòng)基因突變的非鱗NSCLC：

局部晚期鞏固治療：新增序貫放化療后使用度伐利尤單抗， Ⅱ級推薦；

圍手術(shù)治療：將“度伐利尤單抗+含鉑化療新輔助+輔助治療，1A類證據(jù)，III級推薦”，上調(diào)為“II級推薦”

驅(qū)動(dòng)基因突變陽性的非鱗NSCLC二線及以上：新增“依沃西單抗+培美曲塞+卡鉑，1A類證據(jù)，I級推薦”；

鱗狀NSCLC晚期一線治療：新增“依沃西單抗，1A類證據(jù)，II級推薦”

鱗狀NSCLC局部晚期鞏固治療：新增“序貫放化療后使用度伐利尤單抗，1A類證據(jù)，II級推薦”

鱗狀NSCLC圍手術(shù)治療：將“度伐利尤單抗+含鉑化療新輔助+輔助治療，1A類證據(jù)，III級推薦”，上調(diào)為“II級推薦”；

局限期SCLC一線治療：新增“同步化放療后使用度伐利尤單抗，1A類證據(jù)，I級推薦”

廣泛期SCLC一線治療：

①“替雷利珠單抗+依托泊苷+卡鉑或順鉑”和“特瑞普利單抗+依托泊苷+卡鉑或順鉑”的“1A類證據(jù)，II級推薦”，上調(diào)為“I級推薦”；

②新增“貝莫蘇拜單抗（PD-L1單抗）+安羅替尼+依托泊苷+卡鉑，1A類證據(jù)，I級推薦”

晚期惡性胸膜間皮瘤

①一線治療：新增“阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+卡鉑+培美曲塞（非上皮樣亞型），2A類證據(jù)，II級推薦”；

②二線治療：新增“帕博利珠單抗+侖伐替尼，2A類證據(jù)，II級推薦”；

中晚期肝細(xì)胞癌一線治療（肝功能Child-Pugh A級或較好的B級，≤7分）

①“替雷利珠單抗，1A類證據(jù)，II級推薦”；上調(diào)至“I級推薦”；

②新增“納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗”、“菲諾利單抗（PD-1單抗）+貝伐珠單抗生物類似物”、“特瑞普利單抗+貝伐珠單抗”、“派安普利單抗（PD-1單抗）+安羅替尼”且均為1A類證據(jù)，I級推薦；

③新增“艾帕洛利托沃瑞利單抗＋貝伐珠單抗＋XELOX，II級推薦”；

④“卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼”維持I級推薦，增加注釋更新；

中晚期HCC二線治療（肝功能Child-Pugh A級或較好的B級，≤7分）：

“既往使用過FOLFOX4方案者可考慮卡瑞利珠單抗+阿帕替尼，2A類證據(jù)，II級推薦”；下調(diào)至“III級推薦”；

輔助治療（肝功能Child-Pugh A級或較好的B級，≤7分）：

將“阿替利珠單抗+貝伐珠單抗用于手術(shù)后預(yù)防早期復(fù)發(fā)，2A類證據(jù)，I級推薦”；下調(diào)至“III級推薦”；

非轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（dMMR/MSI-H患者）：

①新增“可根治切除”和“不可根治切除的（指T4b，M0的患者，即使采用聯(lián)合臟器切除也無法達(dá)到根治的目的）”分層：

②將“cT4b患者采用PD-1單抗±CTLA-4單抗方案，2B類證據(jù)，III級推薦”由提升為“II級推薦”；

③對于非cT4b但有器官保留或功能保護(hù)的患者，維持原III級推薦；

④新增“納武利尤單抗+伊匹木單抗”為不可切結(jié)直腸癌推薦部分T4b、M0的不可根治性切除dMMR/MSI-H患者的I級推薦；

新增“pMMR/MSS或MSI-L患者”分層，及相關(guān)診療策略：

dMMR/MSI-H結(jié)直腸癌患者轉(zhuǎn)化治療（轉(zhuǎn)移灶潛在可切除）：

①新增“納武利尤單抗+伊匹木單抗，1A類證據(jù)，I級推薦”；

②新增“帕博利珠單抗，1A類證據(jù)，I級推薦”；

dMMR/MSI-H結(jié)直腸癌姑息一線治療：將“納武利尤單抗+伊匹木單抗，1A類證據(jù)，III級推薦”上調(diào)為“I級推薦”；

pMMR/MSS或MSI-L結(jié)直腸癌患者姑息三線治療：

新增“PD-1抑制劑±CTLA-4抑制劑（對攜帶POLE/POLD1致病突變），3類證據(jù)，III級推薦”；

腎透明細(xì)胞癌輔助治療：將帕博利珠單抗在輔助治療中I級推薦的“僅適用于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者”改為“適用于部分患者”

腎透明細(xì)胞癌一線治療低風(fēng)險(xiǎn)患者：將”納武利尤單抗+伊匹木單抗，1A類證據(jù)，II級推薦”，上調(diào)為“I級推薦”

腎透明細(xì)胞癌晚期二線級以上治療：將”帕博利珠單抗+阿昔替尼，2B類證據(jù)，II級推薦”，上調(diào)為“2A類證據(jù)”；

宮頸癌晚期一線治療

①新增“阿替利珠單抗+順鉑（或卡鉑）+紫杉醇+貝伐珠單抗”、“卡度尼利單抗+順鉑（或卡鉑）+紫杉醇+貝伐珠單抗”，均為1A類證據(jù)，I級推薦”；

②新增”艾帕洛利托沃瑞利單抗+順鉑（或卡鉑）+紫杉醇+貝伐珠單抗，3類證據(jù)，II級推薦”；

晚期二線及以上治療：

①將“賽帕利單抗（PD-L1陽性），2A類證據(jù)，III級推薦”上調(diào)為“II級推薦”；

②新增“索卡佐利單抗”、“恩朗蘇拜單抗（PD-L1陽性）”、“艾帕洛利托沃瑞利單抗”為2A類證據(jù)，II級推薦；

局部晚期宮頸癌：

新增“帕博利珠單抗聯(lián)合放化療（FIGO 2014分期III-IVA期患者，1類證據(jù)，I級推薦；FIGO 2018 III-IVA期，2B類證據(jù)，I級推薦）”；

在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌：新增“帕博利珠單抗+侖伐替尼（適用于不存在錯(cuò)配修復(fù)缺陷型[pMMR]子宮內(nèi)膜癌），1類證據(jù)，I級推薦”；

復(fù)發(fā)或難治性卵巢癌

刪除II級推薦中帕博利珠單抗的適用條件“限dMMR/MSI-H患者”，證據(jù)等級由2A類調(diào)整為2B類；修訂：將III級推薦中“替雷利珠單抗、恩沃利單抗或斯魯利單抗（限dMMR/MSI-H 患者）”改為新增“信迪利單抗，2B類證據(jù)，III級推薦”。

黑色素瘤（皮膚）晚期一線治療：將“帕博利珠單抗、特瑞普利單抗，1A類證據(jù)，II級推薦”上調(diào)為“I級推薦”；

黑色素瘤（肢端）晚期一線治療：將“帕博利珠單抗、特瑞普利單抗、替莫唑胺+阿帕替尼+卡瑞利珠單抗，1A類證據(jù)，II級推薦”上調(diào)為“I級推薦”；

文章來源：腫瘤筆記

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