越來越多的朋友知道，維生素D是對人體健康非常重要的一種脂溶性維生素，它不但能促進鈣的吸收，有利于骨骼健康，還在提升免疫力，改善代謝，促進機體激素合成等多個方面，發揮著重要作用。

近年來的多項研究也發現，維生素D在預防糖尿病，降低呼吸道感染重癥風險，改善機體慢性炎癥狀態，降低心血管疾病，癌癥風險等方面有著重要的作用，近期發表在權威期刊癌癥國際雜志（IJC）上的一項新研究中，還揭示了維生素D的“護肝”新功效。今天的這篇文章，就結合最新研究成果，和大家聊一下慢性肝病患者與維生素D補充的那些事兒。

肝臟是我們人體的重要代謝消化器官，也是我們分解有害物質，清除血液垃圾的重要過濾器，可以說肝臟健康與我們的整體健康，有著非常密切的關系，而我們的肝臟，因為擔負著多項重要的生理功能，也是最容易出現健康問題的臟器之一，特別是非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等慢性肝病問題，會對肝臟形成長期的健康危害，甚至會逐步進展到肝硬化，肝細胞癌等，最終造成肝臟功能的衰竭，危及生命。

此次的新研究是由華中科技大學同濟醫學院研究團隊發表的，該研究中評估了血清維生素D水平與肝臟相關疾病之間的關聯性，研究結果顯示，血清維生素D（血清25羥D水平）充足，能夠顯著降低多種慢性肝病的發生風險。

該研究是一項基于生物銀行數據的觀察性研究，在此研究中共納入了英國生物銀行隊列中的401551名參與者，參與者年齡在37歲到73歲之間，參與研究時所有參與者均沒有慢性肝病，并且通過血液樣本測量了血清25羥基維生素D水平，同時也評估了參與者的維生素D結合蛋白的親和力和維生素D受體的活性。

從總體血清維生素D檢測結果來看，所有參與者中血清25羥基維生素D樹皮低于25nmol/L，屬于維生素D缺乏的人群占比12%，還有42%的人群屬于維生素D不足（血清25維生素D樹皮25到50nmol/L），血清維生素D水平超過50nmol/L，達到充足水平的占比為46%。

研究者對超過40萬名參與者進行了平均15年的隨訪，隨訪期間共發生了4404例脂肪肝，1989例肝硬化和480例肝癌。

評估結果顯示，對比血清維生素D水平低，缺乏維生素D的人群來說，維生素D水平充足的的人群，患脂肪肝的幾率降低了30%，罹患肝硬化的幾率降低了57%，而罹患肝癌的幾率降低了35%。

除了上述3大肝臟問題外，對于其他的慢性肝病問題，包括酒精性肝硬化，肝臟纖維化等，維生素D充足的人群，其發生風險也出現了類似的降低。

由于不同的個體之間，血清中的活性維生素D與維生素D受體的親和力，以及維生素D受體的活性，有著較大的差異性，因此，研究人員也評估了維生素D受體活性，親和力等對于維生素D降低慢性肝病風險之間的關聯性。

研究結果顯示，維生素D受體親和力，維生素D受體活性，會影響血清活性維生素D與慢性肝病風險之間的關聯，總體來看，維生素D受體活性低，親和力較差的個體中，能夠維持維生素D水平充足，發生慢性肝病的風險更低，維生素D對肝臟的保護作用更顯著。

也就是說，越是體內維生素D受體親和力較差，維生素D受體活性低的個體，肝臟健康越容易受到維生素D缺乏的影響，而這類人群補足維生素D，對于肝臟帶來的保護作用也越強。

維生素D對于肝臟產生保護作用的具體生理機制目前尚不完全明確，但維生素D能夠有助于改善胰島素抵抗和血糖代謝，這種代謝改善作用，除了能夠預防糖尿病的發生之外，也帶來了肝臟的健康保護作用。

此外維生素D還在對抗慢性炎癥，抑制癌細胞增殖，誘導癌細胞凋亡等方面有著重要的作用，因此，補足維生素D，對于降低肝臟相關癌癥的風險，也能夠帶來顯著獲益。

這項研究的重要意義在于進一步揭示了維生素D對于降低肝臟相關疾病，包括肝硬化，肝癌等重大肝病風險的重要作用。統計數據顯示，中國約有72%的人群存在維生素D不足或缺乏的問題，對于這部分人群來說，補足維生素D，不但有利于增強免疫力，改善骨骼健康，對于保護肝臟健康來說，也同樣有重要的意義。

面對這樣的研究結果，我們應該如何補足維生素D呢？給大家以下幾點建議。

首先還是建議中老年人，都應該去篩查一次血清25羥基活性維生素D的水平，了解自身是否真的缺乏維生素D，缺乏的狀況不同，我們選擇的補充策略可能會有較大差異。而且了解了補充前的基線維生素D情況，也才能更好的評估補充維生素D后的補充效果如何。

生活調理補充，適度增加日曬，多吃富含維生素D的食材，如深海魚，蛋黃，蘑菇，動物肝臟等，都有助于補充體內的維生素D水平，在此基礎上，對于存在維生素D缺乏或不足的人群，還建議合理選擇補充劑來進行補充。

如果本身是維生素D受體親和力較低或活力較差的人群，對于補充維生素D來說，可能需要更高的劑量才能夠使血清活性維生素D水平達到充足的樹皮，但具體補充多大劑量，應該結合具體情況和專業評估來確定，不建議長期大劑量補充維生素D，長期補充的每日補充劑量不建議超過4000IU。

普通維生素D3（膽鈣化醇）需要在肝臟和腎臟轉化后才能具有活性。對于肝臟維生素D受體活性低的情況，也可以考慮直接補充活性維生素D3或其類似物（如阿法骨化醇），這樣可以繞過肝臟的轉化步驟，直接發揮作用。

服用補充劑時，把握好補充的時機也會影響維生素D的補充效率。由于維生素D是脂溶性的，與含有健康脂肪的食物（如牛油果、堅果、橄欖油）一同服用可以大大提高其吸收率。

鎂是維生素D在體內代謝和激活過程中必需輔助因子。如果缺鎂，補充再多維生素D效果也會大打折扣。富含鎂的食物包括綠葉蔬菜、堅果、種子和全谷物。因此，想要高效的補充維生素D，確認是否有鎂缺乏的問題，并積極補充鎂，也是提升維生素D補充效率的重要措施。

維生素K2也要同補。維生素K2負責將鈣引導到骨骼中，而不是沉積在血管里。在高劑量補充維生素D時，充足的維生素K2尤為重要，可以預防血管鈣化等潛在風險。

對于服用補充劑的朋友，嚴格遵照醫囑按劑量合理補充，并定期（如每3-6個月）復查血液指標，了解維生素D補充后的實際效果，并結合情況及時調整補充方案。

希望這篇文章對大家正確認識補足維生素D與肝臟健康之間的重要關系能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。