老中醫治療老人遺尿、小兒尿床的經驗方，未見復發，可謂良方也！

睡覺而尿出者，謂之尿床（多見于小兒）。

尿頻數與小便失禁者，謂之小便不禁（常見于成年人或老年人）。

小便不知而自出者，謂之遺尿（多見于婦女產后與年高老人）。

三者癥狀雖有不同，但其病機基本一致，乃膀胱不能約制，導致膀胱失控。

《內經》曰：“膀胱不約為遺尿。”多數同仁在治療上常以縮泉丸、補中益氣湯、腎氣丸等加減運用，療效欠佳。

吾一日閱讀《萬病回春》遺溺（尿）段內，見有“人之漩溺，賴心腎二氣之所傳送，蓋心與小腸為表里，腎與膀胱為表里，若心腎氣虧，傳送失度，故有此癥”之語，很受啟發。

遂另辟蹊徑，根據多年臨床實踐，獨創“清上固下湯”和“溫陽化氣湯”方。

據臨床所見：

尿床者多系小兒，乃因小兒脬（胞）氣未固，心熱者多，故而采用導赤散（竹葉、甘草、木通、生地）以清心熱，配伍川附子、小茴香、升麻而固下元，故取名“清上固下湯”。

小便不禁者，多因心陽不振，氣化無權所致，從而采用桂枝甘草湯以助心陽，用黃芪、茯苓、生姜補氣化濁，故取名“溫陽化氣湯。

由此可見本證有寒、有熱、有虛中夾實之不同也。

從創此方后，經臨床驗證，屢有輒效，未見復發，可謂良方也。

1、清上固下湯的運用

藥物：生地20g，竹葉6g，甘草3g，小茴香3g，升麻4g，川附子3g。

用法：水煎服。多數患者5劑見效，10劑痊愈。

主治：十四五歲以下尿床甚效。加減：氣虛，加黃芪。

2、溫陽化氣湯的運用

藥物：黃芪30g，桂枝9g，茯苓30g，甘草9g，生姜3片。

用法：水煎服。

主治：成年人或年老每因咳而遺尿，或勞累而遺尿或尿失禁。

加減：腰痛而遺尿，加桑螵蛸。

3、驗方

（1）治婦女產后而引起小便不知，或因年事已高常常不知不覺尿褲子者均有效。白礬30g，桑螵蛸30g，共為細末，分30包，早晚各服1包，開水送服。

（2）治尿有余瀝不凈方：芡實500g為末，每日3次，每次25g，熬飯吃下。

4、驗案摘要

案1：曲某，女，52歲，農民，萊陽市棗行村，1997年5月23日初診。

患者每因勞累常常小便頻數不禁，曾服縮泉丸及八味地黃丸，均無效果。

來診時見舌苔微膩而白，身體強健，脈虛弱。

診為氣虛不攝，氣化無權。

治以溫陽化氣湯：黃芪30g，桂枝9g，茯苓30g，甘草9g，生姜3片，水煎服，連服10劑，再未復發。

案2：巴某，男，9歲，菜陽進修學校學生，1997年11月30日初診。

患兒經常尿床已3年余，久治不愈。其祖母領其來診。

見其舌光赤，尺脈弱，每天晚上睡覺即做夢尿床。

診為心火上炎，腎氣不固。

采用清上固下湯：生地20g，木通5g，竹葉6g，甘草3g，小茴香3g，升麻4g，川附子3g，水煎服，開始服5劑即見效，后又繼服5劑而痊愈。

特別提醒：文中處方，僅供臨床中醫參考，非中醫專業人士請勿擅自試方。