老中醫(yī)治療老人遺尿、小兒尿床的經(jīng)驗(yàn)方，未見(jiàn)復(fù)發(fā)，可謂良方也！

睡覺(jué)而尿出者，謂之尿床（多見(jiàn)于小兒）。

尿頻數(shù)與小便失禁者，謂之小便不禁（常見(jiàn)于成年人或老年人）。

小便不知而自出者，謂之遺尿（多見(jiàn)于婦女產(chǎn)后與年高老人）。

三者癥狀雖有不同，但其病機(jī)基本一致，乃膀胱不能約制，導(dǎo)致膀胱失控。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“膀胱不約為遺尿。”多數(shù)同仁在治療上常以縮泉丸、補(bǔ)中益氣湯、腎氣丸等加減運(yùn)用，療效欠佳。

吾一日閱讀《萬(wàn)病回春》遺溺（尿）段內(nèi)，見(jiàn)有“人之漩溺，賴心腎二氣之所傳送，蓋心與小腸為表里，腎與膀胱為表里，若心腎氣虧，傳送失度，故有此癥”之語(yǔ)，很受啟發(fā)。

遂另辟蹊徑，根據(jù)多年臨床實(shí)踐，獨(dú)創(chuàng)“清上固下湯”和“溫陽(yáng)化氣湯”方。

據(jù)臨床所見(jiàn)：

尿床者多系小兒，乃因小兒脬（胞）氣未固，心熱者多，故而采用導(dǎo)赤散（竹葉、甘草、木通、生地）以清心熱，配伍川附子、小茴香、升麻而固下元，故取名“清上固下湯”。

小便不禁者，多因心陽(yáng)不振，氣化無(wú)權(quán)所致，從而采用桂枝甘草湯以助心陽(yáng)，用黃芪、茯苓、生姜補(bǔ)氣化濁，故取名“溫陽(yáng)化氣湯。

由此可見(jiàn)本證有寒、有熱、有虛中夾實(shí)之不同也。

從創(chuàng)此方后，經(jīng)臨床驗(yàn)證，屢有輒效，未見(jiàn)復(fù)發(fā)，可謂良方也。

1、清上固下湯的運(yùn)用

藥物：生地20g，竹葉6g，甘草3g，小茴香3g，升麻4g，川附子3g。

用法：水煎服。多數(shù)患者5劑見(jiàn)效，10劑痊愈。

主治：十四五歲以下尿床甚效。加減：氣虛，加黃芪。

2、溫陽(yáng)化氣湯的運(yùn)用

藥物：黃芪30g，桂枝9g，茯苓30g，甘草9g，生姜3片。

用法：水煎服。

主治：成年人或年老每因咳而遺尿，或勞累而遺尿或尿失禁。

加減：腰痛而遺尿，加桑螵蛸。

3、驗(yàn)方

（1）治婦女產(chǎn)后而引起小便不知，或因年事已高常常不知不覺(jué)尿褲子者均有效。白礬30g，桑螵蛸30g，共為細(xì)末，分30包，早晚各服1包，開(kāi)水送服。

（2）治尿有余瀝不凈方：芡實(shí)500g為末，每日3次，每次25g，熬飯吃下。

4、驗(yàn)案摘要

案1：曲某，女，52歲，農(nóng)民，萊陽(yáng)市棗行村，1997年5月23日初診。

患者每因勞累常常小便頻數(shù)不禁，曾服縮泉丸及八味地黃丸，均無(wú)效果。

來(lái)診時(shí)見(jiàn)舌苔微膩而白，身體強(qiáng)健，脈虛弱。

診為氣虛不攝，氣化無(wú)權(quán)。

治以溫陽(yáng)化氣湯：黃芪30g，桂枝9g，茯苓30g，甘草9g，生姜3片，水煎服，連服10劑，再未復(fù)發(fā)。

案2：巴某，男，9歲，菜陽(yáng)進(jìn)修學(xué)校學(xué)生，1997年11月30日初診。

患兒經(jīng)常尿床已3年余，久治不愈。其祖母領(lǐng)其來(lái)診。

見(jiàn)其舌光赤，尺脈弱，每天晚上睡覺(jué)即做夢(mèng)尿床。

診為心火上炎，腎氣不固。

采用清上固下湯：生地20g，木通5g，竹葉6g，甘草3g，小茴香3g，升麻4g，川附子3g，水煎服，開(kāi)始服5劑即見(jiàn)效，后又繼服5劑而痊愈。

特別提醒：文中處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿擅自試方。