老中醫(yī)治療老人遺尿、小兒尿床的經(jīng)驗(yàn)方,未見(jiàn)復(fù)發(fā),可謂良方也!
睡覺(jué)而尿出者,謂之尿床(多見(jiàn)于小兒)。
尿頻數(shù)與小便失禁者,謂之小便不禁(常見(jiàn)于成年人或老年人)。
小便不知而自出者,謂之遺尿(多見(jiàn)于婦女產(chǎn)后與年高老人)。
三者癥狀雖有不同,但其病機(jī)基本一致,乃膀胱不能約制,導(dǎo)致膀胱失控。
《內(nèi)經(jīng)》曰:“膀胱不約為遺尿。”多數(shù)同仁在治療上常以縮泉丸、補(bǔ)中益氣湯、腎氣丸等加減運(yùn)用,療效欠佳。
吾一日閱讀《萬(wàn)病回春》遺溺(尿)段內(nèi),見(jiàn)有“人之漩溺,賴心腎二氣之所傳送,蓋心與小腸為表里,腎與膀胱為表里,若心腎氣虧,傳送失度,故有此癥”之語(yǔ),很受啟發(fā)。
遂另辟蹊徑,根據(jù)多年臨床實(shí)踐,獨(dú)創(chuàng)“清上固下湯”和“溫陽(yáng)化氣湯”方。
據(jù)臨床所見(jiàn):
尿床者多系小兒,乃因小兒脬(胞)氣未固,心熱者多,故而采用導(dǎo)赤散(竹葉、甘草、木通、生地)以清心熱,配伍川附子、小茴香、升麻而固下元,故取名“清上固下湯”。
小便不禁者,多因心陽(yáng)不振,氣化無(wú)權(quán)所致,從而采用桂枝甘草湯以助心陽(yáng),用黃芪、茯苓、生姜補(bǔ)氣化濁,故取名“溫陽(yáng)化氣湯。
由此可見(jiàn)本證有寒、有熱、有虛中夾實(shí)之不同也。
從創(chuàng)此方后,經(jīng)臨床驗(yàn)證,屢有輒效,未見(jiàn)復(fù)發(fā),可謂良方也。
1、清上固下湯的運(yùn)用
藥物:生地20g,竹葉6g,甘草3g,小茴香3g,升麻4g,川附子3g。
用法:水煎服。多數(shù)患者5劑見(jiàn)效,10劑痊愈。
主治:十四五歲以下尿床甚效。加減:氣虛,加黃芪。
2、溫陽(yáng)化氣湯的運(yùn)用
藥物:黃芪30g,桂枝9g,茯苓30g,甘草9g,生姜3片。
用法:水煎服。
主治:成年人或年老每因咳而遺尿,或勞累而遺尿或尿失禁。
加減:腰痛而遺尿,加桑螵蛸。
3、驗(yàn)方
(1)治婦女產(chǎn)后而引起小便不知,或因年事已高常常不知不覺(jué)尿褲子者均有效。白礬30g,桑螵蛸30g,共為細(xì)末,分30包,早晚各服1包,開(kāi)水送服。
(2)治尿有余瀝不凈方:芡實(shí)500g為末,每日3次,每次25g,熬飯吃下。
4、驗(yàn)案摘要
案1:曲某,女,52歲,農(nóng)民,萊陽(yáng)市棗行村,1997年5月23日初診。
患者每因勞累常常小便頻數(shù)不禁,曾服縮泉丸及八味地黃丸,均無(wú)效果。
來(lái)診時(shí)見(jiàn)舌苔微膩而白,身體強(qiáng)健,脈虛弱。
診為氣虛不攝,氣化無(wú)權(quán)。
治以溫陽(yáng)化氣湯:黃芪30g,桂枝9g,茯苓30g,甘草9g,生姜3片,水煎服,連服10劑,再未復(fù)發(fā)。
案2:巴某,男,9歲,菜陽(yáng)進(jìn)修學(xué)校學(xué)生,1997年11月30日初診。
患兒經(jīng)常尿床已3年余,久治不愈。其祖母領(lǐng)其來(lái)診。
見(jiàn)其舌光赤,尺脈弱,每天晚上睡覺(jué)即做夢(mèng)尿床。
診為心火上炎,腎氣不固。
采用清上固下湯:生地20g,木通5g,竹葉6g,甘草3g,小茴香3g,升麻4g,川附子3g,水煎服,開(kāi)始服5劑即見(jiàn)效,后又繼服5劑而痊愈。
特別提醒:文中處方,僅供臨床中醫(yī)參考,非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿擅自試方。
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