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這個(gè)處方錯(cuò)在哪?
處方挑戰(zhàn)
病例資料:患者,男,69歲
臨床診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、慢性胃炎
處方用藥:
阿司匹林腸溶片 0.1g 每日1次 口服
硫氫酸氯吡格雷片 75mg 每日1次 口服
單硝酸異山梨酯緩釋片 60mg 每日1次 口服
瑞舒伐他汀片 10mg 每日1次 口服
奧美拉唑鎂腸溶片 20mg 每日1次 口服
處方分析&干預(yù)建議
這個(gè)處方合理嗎?
答案
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不合理。
處方解析:
奧美拉唑抑制CYP2C19,影響氯吡格雷的活化,抗血小板作用降低。應(yīng)換用對(duì)CYP2C19影響較小的泮托拉唑、雷貝拉唑或H2受體拮抗劑量。
責(zé)任編輯:銀子
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