得了膽結(jié)石并非一定要完全禁食高脂油膩飲食，需要根據(jù)病情階段、結(jié)石類型及個(gè)人身體狀況靈活調(diào)整。今天，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任，將為大家從不同情況展開分析：

以下3種情況，需嚴(yán)格限制高脂飲食

1、急性發(fā)作期(疼痛、發(fā)炎時(shí))

當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)，必須嚴(yán)格禁食高脂食物，甚至需要短期禁食(遵醫(yī)囑)。此時(shí)膽囊處于炎癥狀態(tài)，任何脂肪刺激都可能加重收縮，讓疼痛加劇。

2、泥沙樣結(jié)石或結(jié)石較小(易嵌頓)

直徑小于0.5cm的結(jié)石或泥沙樣結(jié)石，容易隨膽汁流動(dòng)嵌頓在膽囊管或膽總管內(nèi)。這類患者需避免突然攝入大量脂肪，以防結(jié)石移位引發(fā)急癥。

3、術(shù)后恢復(fù)期(尤其是術(shù)后1-2周)

微創(chuàng)保膽取石術(shù)后或膽囊切除術(shù)后，膽管需要時(shí)間適應(yīng)膽汁排泄節(jié)奏，建議循序漸進(jìn)恢復(fù)脂肪攝入，從低脂肪飲食逐步過渡。

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無癥狀膽結(jié)石，不必完全拒絕脂肪

對于長期無癥狀的靜止性膽結(jié)石患者(結(jié)石長期無疼痛、無炎癥)，完全禁食脂肪反而不利于健康：

• 脂肪是人體必需營養(yǎng)素(如脂溶性維生素A/D/E/K的吸收依賴脂肪)；
• 長期低脂飲食可能導(dǎo)致膽汁長期淤積(缺乏收縮刺激)，反而加速結(jié)石形成。

總結(jié)：不是禁食，而是正確的吃

膽結(jié)石患者對待高脂飲食的核心是“急性發(fā)作期嚴(yán)格限制，無癥狀期適量攝入優(yōu)質(zhì)”。同時(shí)，保持飲食規(guī)律(按時(shí)吃早餐，避免空腹時(shí)間過長)、控制體重、多喝水，才能有效預(yù)防結(jié)石進(jìn)展和癥狀急性發(fā)作。

最后，四川結(jié)石病醫(yī)院專家提醒，合理的飲食調(diào)控，雖然能在一定程度上減少膽結(jié)石發(fā)作的頻率、緩解不適癥狀，但終究達(dá)不到治療的效果。膽結(jié)石如不及時(shí)治療，可能會(huì)持續(xù)增大，或引發(fā)炎癥、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。想要徹底擺脫膽結(jié)石的不適癥狀，盡早的科學(xué)治療才是上策。