早期癥狀

急性白血病可能出現突然高熱，類似“感冒”癥狀，也可以是嚴重出血；慢性白血病一般進展較慢，患者可能有面色蒼白、淋巴結和脾臟腫大，月經過多或拔牙后出血難止等表現。

急性白血病會出現的癥狀

貧血

多數患者就診時就已有中-重度貧血?，部分急性白血病患者病程短，可無貧血。

發熱和感染

半數患者以發熱為早期表現，可低熱，也可高達39℃～40℃以上。高熱常提示有繼發感染，感染可發生在身體各個部位，如牙齦、肛周、肺部等，嚴重者可發生膿毒血癥。

出血

該圖片有可能會引起不適

早期出血者近40%。可發生在全身各部位，以皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多常見。顱內出血?、消化道出血?、泌尿系出血雖少見，但后果嚴重。

白血病細胞增殖浸潤表現

淋巴結和脾腫大：淋巴結腫大為淋巴細胞白血病?的顯著特征，以急性淋巴細胞白血病?較多見。脾臟腫大在急性白血病中可較多見。

骨骼和關節疼痛：骨痛是白血病常見的體征之一，常比較劇烈，部位不固定，主要見于胸骨、四肢骨、脊柱和骨盆。使用止痛藥效果不佳。兒童較成人多見。

眼部：部分白血病可引起眼球突出、復視?或者失明。

口腔和皮膚：常見于急性白血病，表現為牙齦增生、腫脹或牙齦出血。局部皮膚隆起、變硬，呈紫藍色結節。

中樞神經系統：可影響腦脊液循環，造成顱內壓增高，出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫，甚至抽搐、昏迷等表現。

睪丸：多為一側無痛性腫大，另一側無腫大，但活檢時常發現有白血病細胞浸潤。

慢性白血病會出現的癥狀

主要分為慢性髓系白血病和慢性淋巴細胞白血病。

慢性髓系白血病的慢性期一般持續1~4年，患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的癥狀。常以脾臟腫大為最顯著體征，若脾梗死，則脾區壓痛明顯。當白細胞顯著增高時，可有眼底充血及出血。在疾病加速期，常有發熱、虛弱、進行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現貧血和出血，加速期可維持幾個月到數年。當急性髓系白血病?進入急變期時，預后較差，往往在數月內死亡。

慢性淋巴細胞白血病。起病緩慢，多無自覺癥狀，患者多在體檢或因其他疾病就診時發現。有癥狀者早期可表現為乏力、疲倦，而后出現食欲減退、消瘦、低熱、盜汗等。60%~80%的患者有淋巴結腫大，多見于頭頸部、鎖骨等處。半數以上的患者有輕至中度的脾大，輕度肝大等癥狀。晚期患者可出現貧血、血小板減少和粒細胞減少，常易并發感染。

白血病可能有哪些伴隨癥狀？

白血病細胞還可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統。

醫生簡介：醫學博士、副主任醫師，中華中醫藥學會血液病專業委員會委員、北京中醫藥學會血液病專業委員會委員、中國中西醫結合學會血液病學專業委員會青年委員、北京市中醫疑難病研究會會員。師從首都國醫名師、中西醫結合腫瘤學家孫桂芝教授，重點研究呼吸及消化道腫瘤防治。曾在解放軍總醫院（301）進修過消化內鏡及血液病防治，主持所級科研課題一項，參加國自然基金三項；作為第一作者在各類核心雜志發表論文50余篇，SCI論文2篇；中西醫結合腫瘤學專著2部。