【轉載】《注射用復方維生素(3)和注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉存在配伍禁忌》

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注射用復方維生素(3)和注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉存在配伍禁忌

劉雅楠徐 娟 袁 昂

注射用復方維生素(3) 成分為維生素 B1、核黃素磷酸鈉、維生素C，適用于各種原因引起的維生素缺乏癥，如飲食攝入不足，消耗性疾病，孕產婦和哺乳期婦女等; 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，商品名為米樂松，除非用于某些內分泌失調疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對癥治療的藥物。腫瘤為消耗性疾病，加之放化療所引起的副反應，臨床上常兩者聯合應用對癥支持治療。有文獻報道了有關甲潑尼龍琥珀酸鈉的配伍禁忌［1］，但其與復方維生素(3) 是否存在配伍禁忌沒有資料記載。本科2015年8月在臨床用藥過程中發現，甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液和復方維生素(3) 溶液同時使用時出現白色絮狀物，查閱廠方提供的說明書及《 346 種中西藥注射劑臨床配伍禁忌應用檢索表》，未說明上述兩種藥物之間存在配伍禁忌，但在臨床工作中發現，此兩種藥物確實存在配伍禁忌，現報告如下。

1.臨床資料

患者，男，57 歲，臨床診斷: 鼻咽癌，在放療過程中出現吞咽疼痛、口腔潰瘍等放療反應，遵醫囑給予生理鹽水 500 ml+復方維生素(3) 1 支+甲潑尼龍琥珀酸鈉 40 mg 靜脈滴注，在配置藥物的過程中，用生理鹽水將復方維生素(3) 和甲潑尼龍琥珀酸鈉充分溶解后，再用20 ml 注射器將兩種藥液混合，注射器內原本黃色透明液體立即呈黃色渾濁狀，并出現白色絮狀物，立即停止配藥，觀察藥物反應，通知醫生，未應用于患者，無不良反應發生。

2.實驗方法與結果

將上述兩種藥物分別用5ml 生理鹽水完全溶解后，用10ml 注射器抽出3ml 復方維生素(3) 溶液，再抽出3ml 甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液混合后，注射器內原本黃色透明液體立即呈黃色渾濁狀，并出現白色絮狀物，放置10min、30min、1h和2 h，觀察 4 個時間段無變化，調換2種藥液的注入順序，結果無變化，實驗結果表明兩者之間存在配伍禁忌。

3.建議

此兩種藥物在臨床上廣泛應用，使用時應避免兩種藥物加入同一組液體中，并注意以下幾點: (1) 聯合應用此兩種藥物序貫輸注時，用生理鹽水沖管或用其他藥物間隔再繼續滴注，以免藥物失去或降低療效，甚至給患者造成不良影響［2］。 (2) 復方維生素(3) 為復方制劑，使用前應詳細查看說明書，了解藥物成分，掌握各藥物成分是否與甲潑尼龍琥珀酸鈉之間存在配伍禁忌，避免藥物間的不良反應。 (3) 更換液體后，護士應觀察 5 ～ 15 min，密切觀察藥物使用后的不良反應［3］，保證患者用藥安全。

參 考 文 獻

［1］梁斌，郭麗英，王瑩，等．注射用鹽酸萬古霉素與甲潑尼龍琥珀酸鈉存在配伍禁忌［J］． 中華醫學保健雜志，2015，17 ( 1) : 4．

［2］白亦輝．甲潑尼龍注射液與葡萄糖酸鈣注射液存在配伍禁忌［J］．中國實用護理雜志，2013，29( 1) : 61．

［3］關荻．5%葡萄糖注射液與鹽酸氨溴索存在配伍禁忌［J］．中國實用護理雜志，2014，30( 4) : 77．