降壓妙藥萊菔子，臨床劑量有講究！

萊菔子性善降氣，氣降則血不上逆，氣血沖和，血壓自可下降。但臨床必須用較大劑量（30g以上），降壓效果方顯，若限于一般劑量（9～15g），則療效會受到影響。

萊菔子降壓、止呃功效著

血隨氣動，萊菔子降氣的同時(shí)并能降壓。筆者曾以萊菔子15g，決明子15g泡水代茶飲，治療原發(fā)性高血壓病人60余例，均收到良好的降壓作用，茲舉案例以證之。

李某，男，52歲，1991年10月21日就診。患高血壓病10余年，時(shí)發(fā)頭痛、頭暈。3年前因腦梗塞住院治療，后遺頭中轟鳴，舒張壓居高不降，長期服尼莫地平、巰甲丙脯酸等效果不著。半月來頭痛頭暈、頭中轟鳴加重，夜不能眠。診見形體肥胖，舌苔白膩，脈滑。血壓28/16kPa。遂用萊菔子15g，決明子15g，泡水代茶頻頻飲服。服藥3天，癥狀減輕，血壓24/13kPa。繼服1個(gè)月，睡眠好，諸癥消失，血壓20/11kPa。上方間斷服用，4年來血壓情況良好。

萊菔子對氣逆于上之呃逆，具降逆氣、止呃之功，隨證加用本品，療效顯著。

如治患者王某，女，46歲。患慢性淺表性胃炎10余年，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛，多方醫(yī)治，療效不佳。1月來腹痛加重，呃逆頻作，心悸乏力，納呆惡心。舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。證屬脾虛，胃氣上逆，治宜健脾行氣降逆。

處方：黨參30g，炒白術(shù)30g，茯苓15g，砂仁15g，雞內(nèi)金15g，厚樸15g，蘇子15g，枳實(shí)15g，炙甘草10g。服6劑，除呃逆外余癥皆輕。遂予前方加炒萊菔子30g。服3劑，呃逆若失，繼服6劑，諸癥消失而愈。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

萊菔子降壓效佳

馬山教授臨床用萊菔子治療高血壓病，常獲較好療效。單純性高血壓病，取菊花10g，澤瀉30g，丹參30g，萊菔子30～40g，鉤藤15g。水煎內(nèi)服，一般7～15劑即可見效。高血壓合并冠心病患者，在辨治冠心病基礎(chǔ)上加萊菔子30g。女性因病過早切除子宮或摘掉卵巢，內(nèi)分泌失調(diào)，有部分病人可致高血壓，重者可引起中風(fēng)腦溢血，預(yù)后不好。這類高血壓病人，中西藥降壓效果均不理想。馬老用調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽法基礎(chǔ)上加萊菔子治療。

如張某某，女，42歲，患高血壓病10年。頭痛頭暈，四肢無力，心煩急躁，睡眠不實(shí)，不能正常上班工作。血壓24～26.7/13.3～14.7kPa，服用多種降壓藥效果不佳。病人12年前因子宮肌瘤、左側(cè)卵巢囊腫行子宮全切，左側(cè)卵巢摘除術(shù)，術(shù)后情況良好，2年后漸感頭暈頭痛，血壓逐漸升高。近幾年血壓持續(xù)升高，服降壓藥不理想，改服中藥。予菊花10g，澤瀉30g，茯苓15g，山藥15g，丹皮10g，菟絲子15g，淫羊藿30g，仙茅15g，肉蓯蓉30g，女貞子12g，旱蓮草15g，杜仲10g，枸杞子15g，生地15g，夏枯草15g，黃芩10g，萊菔子40g。連服20劑，血壓正常，癥狀消失，10年未復(fù)發(fā)。

消化系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病伴有高血壓者，萊菔子為必用之藥。因本藥除有降血壓作用外，還可消積化食，除痞滿，止咳化痰。如慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎，伴有高血壓者，在辨證治療時(shí)加萊菔子，可消食化積，理腸止瀉，降血壓；咳喘病伴高血壓加萊菔子，降肺氣理大腸，止咳平喘，降血壓，均起到雙重治療作用。

馬老認(rèn)為高血壓病患者，保持大便通暢很重要。便秘病人，胸腔、腹腔壓力升高，全身緊張，煩躁不安，加重血壓升高，這時(shí)服降壓藥療效甚微，常誘發(fā)冠心病、腦血管病發(fā)作。大便通暢，全身放松，適當(dāng)配合降壓藥物治療。常獲較好效果。故用萊菔子調(diào)理腸胃功能，降氣排便，同時(shí)有良好的降壓作用。降血壓常用量為30g，重者40～50g，未見副作用。

萊菔子善治高血壓

筆者在臨床實(shí)踐中，以萊菔子為主藥治療高血壓，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

以炒萊菔子30g，丹參24g，玄參15g，懷牛膝15g，夏枯草30g組成復(fù)方，治療觀察50例高血壓患者。男28例，女22例，年齡最小38歲，最大74歲，病程2～15年。高血壓分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。

用法：水煎服，每日1劑，每周服3～5劑，3周為一療程，1個(gè)療程后觀察療效。治療期間停用其他藥物。

治療結(jié)果：顯效（舒張壓降至正常或下降2.67kPa以上，癥狀明顯改善）28例（I期15例，Ⅱ期12例，Ⅲ期1例），有效（舒張壓下降1.33kPa以上，癥狀部分改善）17例（1期4例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例），無效（血壓下降未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，癥狀無明顯改善）5例（Ⅱ期2例，Ⅲ期3例），總有效率90％，尤以對I、Ⅱ期患者療效更佳。

高血壓多因肝陰不足，肝陽、肝風(fēng)上擾，血隨氣逆，氣血運(yùn)行紊亂而致。萊菔子性善降氣，氣降則血不上逆，氣血沖和，血壓自可下降，筆者配以滋養(yǎng)肝陰、潛陽熄風(fēng)之品，其效更佳。萊菔子屬耗氣之品，一般用于高血壓實(shí)證，但只要配伍得當(dāng)，亦可用于虛證患者。生用易致惡心，故應(yīng)炒黃入藥。臨床必須用較大劑量（30g以上），降壓效果方顯，若限于一般劑量（9～15g），則療效會受到影響。

提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。