2025年，作為“十四五”規劃的收官之年，腫瘤防治事業正迎來高質量發展新階段。在全面貫徹落實黨的二十大精神、推動科技創新與醫療衛生事業深度融合的時代背景下，第二十三屆廣東省大腸癌學術會議于6月30日-7月5日在廣州盛大召開。本次大會以“規范、精準、新質”為主題，聚焦結直腸癌領域的最新基礎與臨床研究，匯聚國內外權威專家，致力于推動學術交流與技術創新，為結直腸癌防治事業注入新動能。

在本屆學術盛會期間，腫瘤醫學論壇媒體特別專訪了浙江大學醫學院附屬第二醫院丁克峰教授。作為中國結直腸癌外科領域的領軍人物，丁教授圍繞結直腸癌東西方差異、外科治療的個性化與精準化趨勢等熱點話題，分享了前沿思考與深刻見解。通過專家視角，解讀結直腸癌規范化診療、創新技術應用與未來發展方向，為業界同仁和廣大患者帶來寶貴啟示。

?特邀專家?

丁克峰 教授

浙江大學醫學院附屬第二醫院

主任醫師、博士生導師

浙江大學醫學院附屬第二醫院常務副書記、副院長
國家“四大慢病”科技重大專項首席科學家
國家“十三五”重點研發計劃首席科學家
中華醫學會腫瘤分會常務委員
中國醫師協會結直腸腫瘤專委會副主任委員
中國抗癌協會NOSES專業委員會主任委員
中國抗癌協會大腸癌專業委員會副主任委員
中國醫院協會醫學人工智能專業委員會副主任委員
浙江省醫學會精準醫學專業委員會主任委員

《腫瘤醫學論壇》：中國和西方在結直腸癌的指南規范、外科技術創新方面存在哪些異同？

丁克峰教授：

中國與西方在結直腸癌的指南規范及外科技術創新方面，基本原則是一致的。無論在中國還是國際上，醫學實踐均需遵循指南和規范，這是保障人民健康和生命安全的根本要求。創新也應在規范的前提下，通過發現科學問題、開展臨床研究和實際操作來實現。因此，原則層面并無本質差異。

然而，東西方在思想觀念、人種特征以及解剖結構等方面存在差異，導致具體的外科治療實踐存在一定不同。例如，患者的肥胖程度、腸道炎癥的發病率、憩室及乙狀結腸炎的發生率、手術理念以及淋巴清掃的范圍等方面，均有各自特點。目前尚難以簡單評判哪一方優劣，但中國外科醫生在手術操作領域具有較強的自信心，并在不斷探索更適合中國患者特點的手術方式。

《腫瘤醫學論壇》：中國外科在淋巴清掃的根治性方面以精細和徹底著稱。請問這種優勢是如何形成的？在國際交流中，中國外科的相關經驗如何被認可和借鑒？

丁克峰教授：

淋巴結清掃是惡性腫瘤根治性治療中的重要環節，但何為“徹底”，是否“越大越好”，需要通過科學研究加以證實。在惡性腫瘤的根治過程中，淋巴清掃的范圍往往經歷從小到大再回歸到合適的自然過程。中國外科醫生由于手術技巧嫻熟，能夠在淋巴結廣泛轉移的患者中完成徹底清掃，這一優勢主要源于豐富的臨床實踐與技術能力。

然而，過度清掃也可能帶來并發癥增加及過度治療的風險。在國際交流過程中，中國外科醫生非常重視規范與原則，以及適應癥的精準把握，同時強調自身的技術能力。我們認為，手術的適度與科學性同樣重要，不能僅以范圍大、操作徹底為標準。在與國際同行的交流和自身數據分析過程中，中國外科界正不斷探索更加科學、合理的手術方式，以實現根治性與安全性的平衡。

《腫瘤醫學論壇》：在結直腸外科領域，您認為中西方在人才培養模式上存在哪些差異？中國在培養結直腸癌外科醫生方面，有哪些值得推廣的經驗或者需要改進的一些地方？

丁克峰教授：

中西方乃至中國不同醫院之間，在人才培養模式上均存在差異。中國傳統采用“師帶徒”模式，師資力量和教學態度對學員成長影響極大。而西方則更注重標準化、系統化的手術操作培訓體系，基礎能力培養較為扎實，操作理念先進，但由于病例數量有限，實際臨床操作機會相對較少。

中國醫生擁有大量病例資源，能夠通過反復實踐提升操作能力，因此整體手術技能相對較強。西方年輕專科醫生如能獲得更多實踐機會，其提升速度也會很快。基于此，中國外科界應借鑒西方的標準化培訓體系，進一步完善本國的人才培養模式，并充分發揮豐富病例資源的優勢，承擔起世界外科培訓與交流的重要責任。

《腫瘤醫學論壇》：您對中國結直腸癌外科的未來發展有何展望？您認為未來五到十年，結直腸癌的診療模式將發生哪些變化？而中國外科在這些變化中如何發揮引領作用？

丁克峰教授：

未來的預判需要時間，但有幾個方向現在非常清晰。第一，人工智能與機器人手術的應用將日益廣泛。隨著手術器械、顯像技術和算法的不斷迭代，外科操作將更加清晰、精準。第二，精細化操作將進一步發展，未來的精細化不僅體現在手術本身的精致和徹底，還將涉及個體化治療，根據患者具體情況決定清掃范圍或手術方式，注重在根治基礎上的器官功能保留。第三，綜合治療的地位將持續提升，部分患者有望通過內科治療、化療、免疫治療、放療等方式減少甚至避免手術創傷，多學科協作將更加突出。

此外，人工智能（AI）會不斷更新診斷能力，未來在診斷、分期、療效及預后評估中發揮更大作用，實現更加個性化和精準的醫療。總體而言，無論是外科還是內科，結直腸癌領域的個性化、精準化的診療會成為常態化的應用和趨勢。中國外科將在創新與規范并重的基礎上，繼續在全球范圍內發揮引領作用。

指導專家：丁克峰教授 采編：清er

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