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這些年見(jiàn)過(guò)太多帕金森患者，不少人都跟我念叨：“王大夫，這病咋就這么磨人？

手抖了止顫，僵硬了通絡(luò)，便秘了潤(rùn)腸，可癥狀總反反復(fù)復(fù)，就沒(méi)個(gè)消停的時(shí)候。” 這問(wèn)題啊，其實(shí)很多人都沒(méi)抓住根兒！

帕金森這病，很多人都在治標(biāo)。

手抖了就止顫，僵硬了就通絡(luò)，便秘了就潤(rùn)腸。結(jié)果就是癥狀此起彼伏，病程反復(fù)纏綿。為啥會(huì)這樣？

關(guān)鍵就是沒(méi)抓住根本 —— 這病的根，其實(shí)是 “肝風(fēng)” 在作祟。

但這肝風(fēng)可不是簡(jiǎn)單一句 “肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)” 就能說(shuō)清的，把這條路的來(lái)龍去脈搞明白了，病也就好得差不多了。

很多醫(yī)生一看帕金森就說(shuō) “肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，這話沒(méi)錯(cuò)，但太籠統(tǒng)了。肝風(fēng)是咋動(dòng)起來(lái)的？為啥會(huì)動(dòng)？動(dòng)了之后又會(huì)咋發(fā)展？這些問(wèn)題搞不清楚，治療就像摸黑走路，效果自然打折扣。

今天我就把這肝風(fēng)的來(lái)龍去脈好好跟大家說(shuō)道說(shuō)道。

正文：

早期：肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)像嫩葉輕顫

帕金森剛起頭的時(shí)候，大多是 “肝陽(yáng)偏亢” 的情況。簡(jiǎn)單說(shuō)就是肝的陽(yáng)氣太旺盛，陰血不夠了。這時(shí)候的 “風(fēng)” 啊，就像春天樹(shù)枝上剛冒的嫩葉，輕輕晃晃悠悠的，不算厲害。

你對(duì)照看看自己有沒(méi)有這些表現(xiàn)。

手指偶爾像被風(fēng)吹的樹(shù)葉似的，輕輕抖幾下，不是一直抖；情緒也特別敏感，一點(diǎn)小事就容易上火，忍不住發(fā)脾氣；晚上睡覺(jué)也不踏實(shí)，夢(mèng)多，還容易醒；伸舌頭看看，舌質(zhì)有點(diǎn)發(fā)紅，摸脈的話脈象偏弦。

這階段其實(shí)是 “少陽(yáng)樞機(jī)不利”。

少陽(yáng)就像身體里氣機(jī)升降的 “樞紐”，肝本來(lái)負(fù)責(zé)調(diào)暢氣機(jī)，可要是平時(shí)愛(ài)生悶氣、操心勞累太多，或者年紀(jì)大了身體虛，肝氣就容易堵著。堵久了就會(huì) “生火”，火往上竄，就成了肝陽(yáng)上亢。陽(yáng)氣太盛，風(fēng)就動(dòng)起來(lái)了，這就是最初的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

不過(guò)這時(shí)候的風(fēng)是 “虛實(shí)夾雜” 的：一方面是肝火往上燒（實(shí)的一面），另一方面是陰血不夠（虛的一面）。這時(shí)候要是能及時(shí)調(diào)好，效果往往不錯(cuò)。

中期：風(fēng)痰相搏

要是早期沒(méi)調(diào)好，或者方法不對(duì)，病情就會(huì)往深處發(fā)展了。

老祖宗在《金匱要略》里說(shuō) “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”，這話太對(duì)了！

肝出問(wèn)題會(huì)影響脾，就像大樹(shù)的根須影響土壤一樣，脾的功能弱了，水濕排不出去，就會(huì)變成 “痰”。這可不是咳嗽的痰，是堵在經(jīng)絡(luò)里的 “無(wú)形之痰”。

風(fēng)一動(dòng)痰就生，痰一堵風(fēng)更厲害，風(fēng)跟痰攪在一起，就像油拌進(jìn)面里，難解難分。這時(shí)候癥狀就復(fù)雜多了：

肢體僵硬活動(dòng)不靈活；說(shuō)話含糊不清，吃東西咽著費(fèi)勁；臉上沒(méi)表情，像戴了面具，反應(yīng)也慢半拍；看舌頭的話，舌苔又厚又膩，脈象弦滑。

為啥會(huì)這樣？

因?yàn)樘岛宛鲅铝私?jīng)絡(luò)，腦子里的 “髓海” 得不到滋養(yǎng)。中醫(yī)說(shuō) “腦是髓的海洋”，這海洋要靠脾和腎來(lái)供養(yǎng)。現(xiàn)在脾弱生痰，痰堵了通路，清的營(yíng)養(yǎng)上不去，濁的東西下不來(lái)，腦子咋能得到滋養(yǎng)呢？

這就跟西醫(yī)說(shuō)的多巴胺能神經(jīng)元損傷對(duì)應(yīng)上了，神經(jīng)元沒(méi)營(yíng)養(yǎng)，可不就出問(wèn)題了。

晚期：病入三陰，虛風(fēng)不止難調(diào)理

再往后發(fā)展，就到了 “病入三陰” 的階段。

三陰就是太陰、少陰、厥陰，說(shuō)白了就是五臟六腑的精血都虧空了，尤其是肝和腎的精血不夠了。

腎是先天的根本，藏著精氣能生髓；肝藏血，肝血和腎精是互通的，一榮俱榮，一損俱損。腎精不夠，肝血就少；肝血少了，腎精更難補(bǔ)足，這就成了惡性循環(huán)。

就像大樹(shù)缺水，根養(yǎng)不好，枝葉就一個(gè)勁兒晃，這叫 “水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。

這時(shí)候的表現(xiàn)就嚴(yán)重了：

手一直抖，白天晚上都不停；腰和膝蓋酸軟無(wú)力，頭暈耳鳴；人也瘦下來(lái)，精神頭差，沒(méi)力氣；舌頭淡紅，舌苔少，脈象沉細(xì)沒(méi)力氣。到這階段調(diào)理就難了，因?yàn)檎龤馓澋脜柡Γ皻忏@得深，得慢慢養(yǎng)才行。

關(guān)鍵是：肝風(fēng)不只是肝的事兒，牽一發(fā)動(dòng)全身！

講到這兒你可能覺(jué)得肝風(fēng)就是肝的問(wèn)題，其實(shí)不對(duì)！肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)牽扯著好幾個(gè)臟腑呢。

比如很多帕金森病友便秘嚴(yán)重，就是因?yàn)楦斡绊懥似ⅲ⑷趿四c子動(dòng)得慢。現(xiàn)在西醫(yī)也發(fā)現(xiàn) “腦腸軸” 的關(guān)系，腸道不好會(huì)影響大腦，大腦有問(wèn)題也會(huì)讓腸道不舒服，所以調(diào)理時(shí)可不能只盯著手抖，脾胃也得照顧到。

還有病友愛(ài)焦慮、失眠，這是因?yàn)槟I水不夠，心火太旺，心神不寧。心神不安穩(wěn)，手抖僵硬也會(huì)更厲害，這就形成了惡性循環(huán)。另外，不少人覺(jué)得氣短沒(méi)勁兒，嗅覺(jué)也變差，這是肺和腎的功能受影響了，肺氣虛了養(yǎng)不了腎，腎更虛，風(fēng)就更難控制。

調(diào)理要跟著階段走，抓準(zhǔn)重點(diǎn)才有效

明白了肝風(fēng)的發(fā)展規(guī)律，治療就有方向了。

早期肝陽(yáng)偏亢，重點(diǎn)是 “平肝熄風(fēng)、滋陰養(yǎng)血”，常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，用些能重鎮(zhèn)平肝、滋陰的藥，比如代赭石、白芍、天麻這些，但得根據(jù)情況調(diào)整，脾虛加健脾藥，痰濕重加化痰藥。

到了中期，痰瘀堵經(jīng)絡(luò)是主要矛盾，就得 “化痰通絡(luò)、平肝熄風(fēng)”，常用半夏白術(shù)天麻湯合地黃飲子加減，先把堵著的通路通開(kāi)。

最后：

說(shuō)到底，帕金森的頭等大事就是搞懂肝風(fēng)的來(lái)龍去脈 。

早期是肝陽(yáng)偏亢，中期是風(fēng)痰相搏，晚期是肝腎虧虛。

知道自己在哪個(gè)階段，抓住核心問(wèn)題去調(diào)理，病自然就好了大半。

帕金森不可怕，找對(duì)方向，慢慢來(lái)，身體總能慢慢好轉(zhuǎn)的！

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