喜訊

近日，國家衛生健康委員會司（局）下發關于《關于確定首批國家胎兒心臟病母胎醫學一體化管理特色建設單位的通知》，我院經過初審、復審、現場答辯等環節，憑借多項國內外領先的硬核技術、多學科管理一體化模式和全生命周期一站式服務，以第一名的成績出線，正式獲批國家胎兒心臟病母胎醫學一體化管理特色建設單位，得了患者、社會及政府的一致認可。

廣東省婦幼保健院

胎兒心臟病母胎醫學一體化診療

能力亮點

我院早在2006年設立胎兒 MDT 門診，2013年開始胎兒心臟病母胎醫學一體化管理工作，2021年建立疑難遺傳病 MDT，2022年開設胎兒全生命周期門診，建立胎兒心臟病母胎醫學多學科會診團隊。我院胎兒心臟病母胎醫學一體化管理體系以胎兒全生命周期門診為樞紐，針對胎兒先天性心臟病及合并心臟病的孕產婦進行全流程管理：

產前篩查：引進國際領先的超聲檢查設備、先進的胎兒超聲心動圖技術、遺傳學檢測方法、完善的出生缺陷防控網絡，建立健全產前診斷工作常態化監督指導機制，為患兒的早期干預和治療提供了重要依據。

孕期管理：建立規范的多學科會診制度和管理措施，明確了不同學科多學科會診醫師的崗位職責，建立了胎兒心臟病母胎醫學多學科會診電子檔案庫，對疾病進行分層，納入一體化管理，精準評估其預后，建立隨訪小組，隨訪率高于98%。為孕產婦制定個性化綜合診療方案，提供一站式專家團隊服務。

產后干預:給予急診救治綠色通道、保障轉運安全和救治及時并進行規律隨訪。對于出生后需要緊急救治的新生兒，給予急診救治綠色通道、保障轉運安全和救治及時并進行規律隨訪。

01

服務能力亮點

就診“胎兒全生命周期門診”

“一號到底”、“專家圍著病人轉”

我院胎兒全生命周期門診以“一號到底”的新模式，“專家圍著病人”的新理念，形成一體化閉環管理，專人負責一體化管理工作，有力保障心臟病胎兒及母親生命安全。2023年通過該模式診治胎兒心臟病病例近600例，經評估需在新生兒期干預的病例均得到及時診治。

02

服務能力亮點

六大科室強強聯手

護心臟病母胎安康

1

心臟中心

心臟中心成立于2010年，是省級危重新生兒專病(心臟病)救治中心，集合了心臟外科、心臟內科、心臟重癥監護、心臟麻醉、體外循環及ECMO、心臟超聲等專業一體化管理的心臟中心。常規開展復雜先心手術，氣管外科手術，心臟介入手術，手術病種涵蓋完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、主動脈縮窄、主動脈弓離斷、永存動脈干、法洛四聯癥、房室間隔缺損、右室雙出口、單心室、二尖瓣閉鎖、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖Ebstein畸形，冠脈起源異常，冠狀動脈瘺，室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄，主肺動脈間隔缺損等各類先天心臟畸形，同時開展各種成人先心及獲得性心臟病先心病。收治先天性心臟病種齊全，早產低出生體重占比高，畸形復雜程度全國之最，通過不懈努力，首創多項新術式，如：國際首創“V”形補片法修補完全型房室間隔缺損，首創“右心耳重建右心室流出道技術及魚口形肺動脈單瓣葉技術，首創氣管綜合成形術治療先天性氣管狹窄，率先開展經心室鑲嵌手術治療新生兒肺動脈閉鎖及極重度肺動脈瓣狹窄，國內率先開展回旋弓解交叉手術及降主動脈移植手術，國際上唯一常規開展先天性心臟病合并氣管及食管狹窄的一期或分期手術等，具備了所有病種對應的救治能力。常規開展各種先天性心臟病介入診斷治療，取得滿意療效，治療各種心律失常，右側迷宮手術最小年齡僅3個月，常規開展暴發性心肌炎、心衰、呼衰等危重癥疾病的ECMO治療，硬核技術也吸引了全國各地患有復雜先心及氣管狹窄的患者，完成超長距離轉運，攻堅克難，成功演繹多場“生命接力賽”。

2

醫學遺傳中心

醫學遺傳中心集遺傳咨詢門診與遺傳實驗室為一體，提供全面遺傳學診斷技術及專業遺傳咨詢評估。具有專業遺傳咨詢、遺傳檢測、生信分析團隊，遺傳咨詢門診量10萬+/年，手術近6000+例/年，基因檢測量 9000+例/年。目前開展包括經腹絨毛活檢術等侵入性產前診斷，胎兒鏡下胎盤血管交通支激光凝固術、射頻消融減胎術、多胎減胎術、體腔-羊膜腔引流術、宮內輸血術等宮內治療手術；實驗室具備國內外先進的分子生物學技術設備，開展CMA、CNV-seq、外顯子組測序、FISH等全面的產前診斷項目。

3

產科

產科為國家臨床重點專科、省級危重孕產婦救治中心，近 3 年門診量突破31萬/年，住院量突破2萬/年，分娩量超1.5萬/年。近3年共收治急危重癥共18750例，高危妊娠孕婦占比超60%，2012年成立 MICU，床位 6張，近3年收治病例共715例，搶救成功率100%，近5年零死亡，宮內監測、分娩心臟病胎兒 600+例。

4

新生兒科

新生兒科為國家臨床重點專科、廣東省新生兒重癥醫學專業質量控制中心、廣東省重癥新生兒救治中心，設有八個亞專科，救治新生兒8000+例/年，急危重癥比例高達 60%，出生缺陷/畸形治療達 800+例。已建成覆蓋 700+家醫院的轉運網絡，轉運 600+例/年。

5

超聲診斷科

超聲診斷科自 2006 年起開展胎兒超聲心動圖檢查項目，主要針對心血管系統異常高風險及初級篩查可疑異常的孕婦。通過規范、系統的胎兒心臟結構、循環阻力精細化評估，針對產前檢出有機會根治的重癥先心病，進入一體化診療模式，使之出生后得到及時優化治療，以改善療效，降低新生兒死亡率；準確鑒別胎兒因生理通道結構或胎兒循環阻力異常導致的暫時性心臟結構或功能異常改變，避免先心病過度診斷和錯誤引產。近 3 年胎兒超聲心動圖檢測量達4.8萬例，診斷復雜性先心病1100余例。

6

病理科

病理科為廣東省臨床重點專科，圍產兒尸體解剖例數省內最多，已完成胎、嬰兒尸解2342例，發現心臟畸形372例。

03

服務能力亮點

信息化管理提速增效

開發胎兒心臟病母胎病例專病管理信息系統，患者就診全流程管理，信息高效共享。應用省婦幼健康信息平臺建立廣東省先心病篩-診-治全程信息管理數據庫、“云上婦幼”平臺以及“優粵云”平臺，實現全省144家婦幼保健機構的胎兒心臟病母胎病例遠程會診、遠程影像診斷以及線上轉診；積極應用新技術，開發利用數據挖掘及 AI 技術，及時篩選全院高風險胎兒心臟病母胎病例并及時介入管理 ；建立一體化隨訪系統，了解患者的病情變化和治療情況，進行動態介入和調整。

展望

此次成為首批國家胎兒心臟病母胎醫學一體化管理特色建設單位，是廣東省婦幼保健院在胎兒心臟病防治領域取得的又一重要里程碑。醫院將以此為契機，充分整合胎兒心臟病發生、發展疾病鏈條上多學科聯動優勢，優化胎兒發育異常宮內評估和干預、出生時及時精準復蘇、出生后最佳手術時機和治療方案選擇等相關工作模式，應用省級婦幼健康信息、國家云上婦幼、優粵云等平臺，實現遠程培訓、遠程會診、線上轉診、資源共享，大力促進廣東地區胎兒心臟病篩診治整體能力提升。