上海
傳播健康知識 介紹疾病預防
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醫師介紹
上海中醫藥大學附屬寶山醫院 呼吸與危重癥醫學科副主任
副主任醫師 李莉
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當看到CT報告上赫然寫著“兩肺間質性改變”幾個字，我相信很多人都是非常緊張而又一頭霧水。那么，究竟什么是間質性肺疾病呢？間質性肺疾病，并非特指某種疾病，而是一組肺部彌漫性疾病的統稱，包括200多種不同類別。其中，有些可以持續進展，而導致肺功能逐漸下降，甚至進展為肺纖維化，最終可導致呼吸衰竭，因此被稱為“不是癌癥的癌癥”。
間質性肺疾病，往往起病隱匿，早期癥狀不典型，因此非常容易被人們忽視。當逐漸出現刺激性干咳或胸悶，感覺活動后氣短或出現進行性加重的呼吸困難時，則表明疾病已經進展較嚴重。有些患者聽診時，可聞及典型的Velcro啰音。通過胸部CT檢查，我們可以發現雙肺彌漫性磨玻璃影，或小葉間隔增厚，或胸膜下線、牽拉性支氣管擴張、以及典型的蜂窩肺等。在藥物治療方面，西醫方面的治療主要包括氧療、抗纖維化治療以及免疫調節劑等，對于終末期患者則建議綜合評估后考慮是否進行肺移植治療。
中醫治療間質性肺疾病尤其肺纖維化方面具有獨特優勢。由于其中醫病機主要為氣虛血瘀、肺絡痹阻，因此臨床上我們使用益氣扶正、活血化瘀、補肺通絡功效的中藥，療效顯著。同時，肺康復也是非常有效的，包括家庭氧療、縮唇呼吸、腹式呼吸、有氧運動比如八段錦等多種形式，有效改善肺功能，延長患者生存期及提高生活質量。
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記者：張淑慧 趙維杰
編輯：頡廉杰
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