作者 | Talk君

Key Points：

·血栓每年奪走全球上千萬(wàn)人的生命

·腦卒中患者每分鐘損失190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞，心肌梗塞的黃金搶救時(shí)間以分鐘計(jì)算

·約15%的取栓手術(shù)完全失敗，首次成功率僅50%

·面對(duì)富含纖維蛋白的堅(jiān)硬血栓，現(xiàn)有器械束手無(wú)策

·微型旋流取栓術(shù)將最難清除血栓的成功率從11%提升至90%

· 中國(guó)作為全球中風(fēng)發(fā)病率最高的國(guó)家，將成為這項(xiàng)技術(shù)的最大受益者

這是「一刻talks·健康生活方式Lab」2025年和您見(jiàn)面的第18篇健康議題。

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編輯｜一刻talks·健康生活方式Lab

本文約2600字，大概需要您8分鐘的閱讀時(shí)間

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大家好，我是talk君。

血栓，這個(gè)潛藏在血管中的“沉默殺手”，每年奪走全球上千萬(wàn)人的生命。

腦卒中患者每分鐘損失190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞，心肌梗塞的黃金搶救時(shí)間以分鐘計(jì)算。

然而，現(xiàn)有技術(shù)面對(duì)最頑固的血栓時(shí)，首次清除成功率僅11%——這意味著近九成患者可能面臨癱瘓或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

2025年6月4日，《Nature》雜志封面報(bào)道了一項(xiàng)革命性突破：斯坦福大學(xué)趙芮可團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的微型旋流取栓術(shù)（Milli-spinner thrombectomy），將最難清除血栓的成功率從11%一舉提升至90%。

血栓困局：現(xiàn)有技術(shù)的致命瓶頸

血栓相關(guān)疾病——中風(fēng)、心肌梗死、肺栓塞，始終是全球健康的頭號(hào)殺手。

當(dāng)血栓堵塞血管，傳統(tǒng)治療如同與死神賽跑：每分鐘的延誤都意味著不可逆的組織壞死。

現(xiàn)有臨床手段主要依賴兩類技術(shù)：

• 藥物溶栓：出血風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)陳舊血栓效果差，僅適用于部分患者

• 機(jī)械取栓（抽吸或支架取栓器）：操作復(fù)雜，易導(dǎo)致血栓碎裂引發(fā)二次栓塞

最致命的是，面對(duì)富含纖維蛋白的堅(jiān)硬血栓——它們像纏結(jié)的毛線團(tuán)般頑固——現(xiàn)有器械束手無(wú)策。

醫(yī)生們無(wú)奈地比喻：“如同用鐵錘砸核桃，要么砸不開(kāi)，要么砸得滿地碎片。”

臨床數(shù)據(jù)顯示，約15%的取栓手術(shù)完全失敗，首次成功率僅50%。

顛覆性突破：旋流術(shù)如何“馴服”血栓

趙芮可團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的微型旋流取栓術(shù)，采用了一種反直覺(jué)的力學(xué)策略：不是撕扯切割，而是將血栓“溫柔馴化”。

核心裝置是一根直徑僅1.2毫米的空心導(dǎo)管，前端設(shè)計(jì)有精密的鰭片與狹縫結(jié)構(gòu)，能夠通過(guò)快速旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的流體動(dòng)力學(xué)效應(yīng)在血栓周圍形成局部負(fù)壓吸引區(qū)，施加兩種力——壓縮力和剪切力，將纖維蛋白絲卷成一個(gè)緊密的球體，而不會(huì)將其弄斷，從而逐漸抽吸并縮小血栓體積。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這就像處理一團(tuán)松散棉絮，雙掌擠壓配合環(huán)形揉搓，松散纖維會(huì)纏結(jié)成致密小球。

這一過(guò)程讓紅細(xì)胞得以釋放，它們不再受纖維蛋白束縛，能夠正常在體內(nèi)流動(dòng)，而此時(shí)已變得很小的血栓球則被微型旋流器吸走并排出體外。

意外發(fā)現(xiàn)：從折紙機(jī)器人到生命拯救者

這項(xiàng)革命性技術(shù)的誕生，竟源于一場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室的意外。

趙芮可團(tuán)隊(duì)原本研發(fā)的是用于體內(nèi)藥物遞送的折紙機(jī)器人——一種可在胃部爬行、游動(dòng)的微型裝置。

當(dāng)研究人員測(cè)試帶有鰭片和狹縫的旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)它能產(chǎn)生強(qiáng)力局部吸力。

“我們將旋轉(zhuǎn)器放在血栓上測(cè)試時(shí)，血栓瞬間從紅色變?yōu)榘咨w積急劇縮小，”

趙芮可回憶道，“感覺(jué)像魔術(shù)一樣！當(dāng)時(shí)我們并不完全理解機(jī)制。”

這個(gè)“意外”激發(fā)了團(tuán)隊(duì)的研究熱情。經(jīng)過(guò)數(shù)百次設(shè)計(jì)迭代，他們優(yōu)化了鰭片結(jié)構(gòu)、旋轉(zhuǎn)參數(shù)和流體動(dòng)力學(xué)特性，最終誕生了微型旋流取栓裝置。

震撼數(shù)據(jù)：8秒創(chuàng)造生命奇跡

研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)嚴(yán)格的體外模擬和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了技術(shù)的突破性：

• 體外模型中，在腦動(dòng)脈血流環(huán)境下，僅需8秒即實(shí)現(xiàn)血管再通

• 在軟血栓（富含紅細(xì)胞）處理上，對(duì)6.5毫米長(zhǎng)的血栓清除率達(dá)85%以上

• 硬血栓（高纖維蛋白），傳統(tǒng)方法束手無(wú)策，微旋轉(zhuǎn)器130秒內(nèi)可減少70%體積

• 最難處理的頑固血栓清除成功率從11%躍升至90%

• 在豬體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中，在腎動(dòng)脈和面部動(dòng)脈中，單次操作成功率超80%

中國(guó)作為全球中風(fēng)發(fā)病率最高的國(guó)家（每年新發(fā)患者超200萬(wàn)），將成為這項(xiàng)技術(shù)的最大受益者。

更深遠(yuǎn)的意義在于：這是華人科學(xué)家在醫(yī)療器械領(lǐng)域的重大突破，彰顯了中國(guó)智慧在全球健康事業(yè)中的關(guān)鍵作用。

微型旋流取栓裝置的誕生印證了科學(xué)探索的奇妙軌跡：一個(gè)為藥物遞送設(shè)計(jì)的折紙機(jī)器人，竟在血管內(nèi)旋轉(zhuǎn)出拯救生命的渦流。

趙芮可團(tuán)隊(duì)用這個(gè)直徑僅1.2毫米的裝置，在《Nature》上刻下了醫(yī)療技術(shù)的新坐標(biāo)——它重新定義了“不可能”的邊界。

當(dāng)這項(xiàng)技術(shù)走進(jìn)全球手術(shù)室，那些曾被宣判“無(wú)法清除”的血栓將迎刃而解。

對(duì)中風(fēng)患者而言，8秒再通血管意味著癱瘓與自由的鴻溝，死亡與重生的分野。

正如一位神經(jīng)外科專家所言：“這不是改良，而是一場(chǎng)治療范式的革命。”

參考資料
[1] Chang, Y. et al. Milli-spinner thrombectomy. Nature 642, 336–342 (2025).
[2] 90后華人學(xué)者開(kāi)發(fā)新型血栓清除術(shù)，效果是現(xiàn)有技術(shù)的2倍多. 騰訊新聞. 2025-06-10
[3] 改變游戲規(guī)則的中風(fēng)治療方法. 生物通. 2025-06-06
[4] 美國(guó)華裔美女科學(xué)家發(fā)明顛覆性中風(fēng)療法. 深究科學(xué). 2025-06-19
[5] 毫微旋轉(zhuǎn)器取栓術(shù). 百度百科. 2025-06-20
[6] 研究報(bào)道Milli-spinner血栓切除術(shù). 科學(xué)網(wǎng). 2025-06-05
[7] 毫旋器血栓切除術(shù)：90后華人學(xué)者革新血栓清除術(shù). 梅斯醫(yī)學(xué). 2025-06-24
[8] 90后華人學(xué)者開(kāi)發(fā)新型血栓清除術(shù)，或徹底改變游戲規(guī)則. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng). 2025-06-24

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