在國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的診室里，總有一位身影忙碌而堅定。他用精準的放療方案為晚期肺癌患者爭取生機，用耐心的講解為焦慮的家屬驅(qū)散陰霾，用前沿的科研成果推動腫瘤治療領(lǐng)域的進步。他就是放射治療科副主任醫(yī)師鄧壘博士，一位在胸部腫瘤治療領(lǐng)域深耕多年、兼具精湛醫(yī)術(shù)與人文關(guān)懷的抗癌專家。從協(xié)和醫(yī)學院的求學者到國際舞臺上的研究者，從臨床一線的施治者到基層義診的踐行者，鄧壘用二十余年的從醫(yī)之路，詮釋著“敬佑生命、救死扶傷”的醫(yī)者誓言。

頂尖學府淬煉，筑牢醫(yī)學根基

鄧壘的醫(yī)學之路始于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)。這所被譽為“中國醫(yī)學殿堂”的高等學府，以其嚴苛的培養(yǎng)體系和深厚的學術(shù)積淀，為他奠定了扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)。大學期間，他不僅系統(tǒng)學習了解剖學、病理學、藥理學等基礎(chǔ)課程，更在臨床見習中展現(xiàn)出對腫瘤治療的濃厚興趣。為了弄清一個放療劑量的計算原理，他曾在圖書館查閱數(shù)十篇文獻；為了觀察癌細胞的形態(tài)變化，他在實驗室連續(xù)值守48小時記錄數(shù)據(jù)。這種“打破砂鍋問到底”的鉆研精神，讓他在畢業(yè)時以全年級前5%的優(yōu)異成績獲得醫(yī)學博士學位，其博士論文《非小細胞肺癌放療敏感性與基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)研究》更被評為校級優(yōu)秀論文。

協(xié)和醫(yī)學院“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的校訓，深深烙印在鄧壘的職業(yè)理念中。他常對學生說：“腫瘤治療容不得半點馬虎，每一個數(shù)據(jù)、每一次判斷都可能決定患者的生死。”這種對醫(yī)學的敬畏之心，成為他日后不斷精進醫(yī)術(shù)的內(nèi)在動力。

國際視野拓展，融合前沿技術(shù)

為追趕國際腫瘤治療的最新進展，鄧壘前往美國UCLA醫(yī)院放射治療中心進行為期兩年的訪問學習。在這所全球頂尖的癌癥研究機構(gòu)，他師從國際放療權(quán)威Dr.RobertChang，深入研習立體定向放療（SBRT）、質(zhì)子重離子治療等精準放療技術(shù)。當時，UCLA正開展“海馬保護腦預防放療”的臨床研究，鄧壘作為核心成員參與其中，協(xié)助建立了一套針對小細胞肺癌患者的腦放療保護方案，該方案后來被納入美國NCCN指南。

訪學期間，他每天堅持參加多學科會診（MDT），記錄了300余例胸部腫瘤病例的診療過程。在一次針對晚期肺癌合并肺栓塞患者的會診中，他提出的“低劑量抗凝聯(lián)合同步放化療”方案，既控制了腫瘤進展，又降低了出血風險，得到了國際同行的高度認可。這段經(jīng)歷讓他深刻認識到：“好的治療方案必須兼顧療效與安全，國際經(jīng)驗要與中國患者的體質(zhì)特點相結(jié)合。”回國后，他將UCLA的精準放療理念與國內(nèi)臨床實踐融合，率先在國內(nèi)開展“基于呼吸門控技術(shù)的肺癌自適應(yīng)放療”，使放療靶區(qū)誤差控制在3毫米以內(nèi)，顯著減少了正常肺組織的損傷。

臨床專長突出，專攻胸部腫瘤

作為國家癌癥中心胸部腫瘤放療組的核心專家，鄧壘在肺癌、食管癌和胸腺惡性腫瘤的綜合治療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗。他擅長根據(jù)患者的基因分型、臨床分期和身體狀況，制定“一人一策”的個性化方案。在非小細胞肺癌治療中，他創(chuàng)新采用“化療方案優(yōu)選+免疫聯(lián)合時機把控”的策略，對存在EGFR突變的患者，先進行靶向治療誘導緩解，再根據(jù)療效調(diào)整放療劑量，使晚期患者的中位生存期延長12.6個月。

針對小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移這一治療難題，鄧壘打破傳統(tǒng)全腦放療的模式，采用“腦部病灶精準放療+全身化療”的組合方案。一位廣泛期小細胞肺癌患者出現(xiàn)多發(fā)腦轉(zhuǎn)移，頭痛嘔吐癥狀嚴重，他通過20次精準放療，使顱內(nèi)病灶完全消失，且未出現(xiàn)認知功能下降。在食管癌治療中，他主導的“同步放化療聯(lián)合免疫鞏固”方案，將局部晚期患者的5年生存率提升至42%，遠高于國內(nèi)平均水平。

胸腺惡性腫瘤因其解剖位置特殊，治療難度較大。鄧壘通過研究發(fā)現(xiàn)，放療劑量與腫瘤退縮率呈正相關(guān)，但超過60Gy會增加縱隔器官損傷風險。據(jù)此，他提出“56-60Gy梯度劑量放療+同步卡鉑化療”方案，在保證療效的同時，將放射性肺炎發(fā)生率從35%降至18%。多年來，他累計治療各類胸部腫瘤患者3000余例，其中晚期患者的臨床獲益率達78%，在業(yè)內(nèi)樹立了“精準施治”的標桿。

科研成果豐碩，推動行業(yè)進步

在繁忙的臨床工作之余，鄧壘始終保持對科研的熱情。他主持或參與國家級、省部級課題8項，涵蓋肺癌放療敏感性預測、免疫治療聯(lián)合放療的機制研究等前沿方向。2023年，他牽頭開展的“安羅替尼聯(lián)合全腦放療治療小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移”前瞻性研究，納入120例患者，結(jié)果顯示聯(lián)合治療組的顱內(nèi)病灶控制率達91%，較單純放療組提升27個百分點，該成果發(fā)表在《JournalofThoracicOncology》上，并被2024年ASTRO大會選為口頭報告。

他在放療副作用管理方面的研究同樣取得突破。針對同步放化療導致的骨髓抑制問題，他提出“氨磷汀預處理+G-CSF階梯應(yīng)用”的預防方案，使Ⅲ度以上骨髓抑制發(fā)生率從45%降至21%，相關(guān)研究被2025年ASTRO大會收錄。截至目前，他以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文23篇，總影響因子達126分，其中3篇入選ESI高被引論文。

在醫(yī)學教育領(lǐng)域，鄧壘參與編寫的《腫瘤放射治療學（第六版）》成為國內(nèi)放療專業(yè)的權(quán)威教材，他撰寫的“胸部腫瘤放療技術(shù)進展”章節(jié)，系統(tǒng)梳理了近十年的技術(shù)革新，被多所醫(yī)學院校采用。作為碩士研究生導師，他已培養(yǎng)12名研究生，其中3人的畢業(yè)論文獲得北京市優(yōu)秀學位論文獎。

踐行醫(yī)者仁心，傳遞人文關(guān)懷

“治療的是腫瘤，溫暖的是人心。”這是鄧壘常掛在嘴邊的一句話。在他的診室里，總有一個“特殊抽屜”，里面放著便簽紙、放大鏡和常用藥品說明書的通俗版。對于老年患者，他會把用藥劑量和注意事項寫在便簽上；對于聽力不佳的患者，他會放慢語速，配合手勢講解病情。一位新疆的肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，因劇烈疼痛無法行走，鄧壘為他加急安排定位檢查，制定了“椎體成形術(shù)+姑息放療”的方案，15次治療后，患者的疼痛從8級降至2級，能夠自主行走。

他注重患者的心理疏導，建立了“治療-康復-隨訪”的全程關(guān)懷體系。對一位因放療出現(xiàn)嚴重口腔潰瘍的食管癌患者，他不僅調(diào)整了放療計劃，還親自聯(lián)系營養(yǎng)科制定高蛋白飲食方案，每天查房時都鼓勵患者：“堅持住，你的腫瘤在縮小，很快就能正常吃飯了。”在疫情期間，他為無法進京復查的患者開通“遠程診療綠色通道”，通過微信視頻閱片、在線開具處方，確保治療不中斷。

多年來，鄧壘堅持參與下鄉(xiāng)義診，足跡遍布陜西、河南、甘肅等地的20多個貧困縣。在陜西商洛的一次義診中，他為一位疑似肺癌的老人進行細致檢查后，發(fā)現(xiàn)其實是肺結(jié)核，避免了誤診誤治。他常說：“基層患者更需要專業(yè)指導，我們多跑一公里，他們就少走冤枉路。”截至2024年，他累計參與義診56次，服務(wù)患者3000余人次，為貧困患者減免檢查費用近20萬元。

行業(yè)貢獻顯著，引領(lǐng)學科發(fā)展

憑借在胸部腫瘤領(lǐng)域的突出貢獻，鄧壘擔任多項重要社會職務(wù)，包括中國抗癌協(xié)會放療專委會青年委員會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會腫瘤化療專委會青年常委等。在這些平臺上，他積極推動多學科協(xié)作模式的推廣，牽頭成立了“京津冀胸部腫瘤放療協(xié)作組”，促進了區(qū)域內(nèi)的技術(shù)交流和資源共享。

作為國家癌癥中心放療質(zhì)控專家組成員，他參與制定了《肺癌放療質(zhì)量控制規(guī)范》《食管癌放療操作指南》等多項行業(yè)標準，為提升全國放療規(guī)范化水平作出重要貢獻。在2024年中國腫瘤學大會上，他發(fā)起的“精準放療普及計劃”，通過遠程教學和現(xiàn)場培訓，已為基層醫(yī)院培養(yǎng)了200余名放療技術(shù)骨干。

從協(xié)和學子到抗癌專家，從國際舞臺到基層診室，鄧壘始終堅守“以患者為中心”的初心。他用精準的放療射線狙擊腫瘤，用溫暖的人文關(guān)懷撫慰心靈，用持續(xù)的科研創(chuàng)新推動進步。在腫瘤治療這條充滿挑戰(zhàn)的道路上，他既是攻堅克難的研究者，也是生命尊嚴的守護者，用實際行動詮釋著新時代醫(yī)者的使命與擔當。