對于高度懷疑多發性骨髓瘤的患者,需要及時就醫完善檢查來明確疾病,參考“多發性骨髓瘤篩查三部曲”,除了癥狀表現外,強調基礎實驗室檢查以及深程度的骨髓穿刺檢查。
多發性骨髓瘤篩查三部曲:1癥狀表現、2抽血驗尿、3骨髓檢查
第一,癥狀表現
此病早期癥狀多為骨痛,易疲勞,反復感染,腎功能異常等,部分患者可能出現高鈣血癥(如口渴、惡心)或神經系統癥狀(如肢體麻木)。
第二,抽血驗尿
懷疑自身存在多發性骨髓瘤,要先空腹抽血化驗,看看球蛋白是不是升高了、有沒有貧血;其次再做一個24小時尿液檢查,看看24小時尿中的輕鏈及24小時尿蛋白是不是增高了;或者做一個蛋白電泳檢查,看有沒有異常的M蛋白。
以上的這些檢查結果匯總成一個報告單,就叫做M蛋白鑒定。M蛋白鑒定結果如果是陽性,就高度懷疑多發性骨髓瘤,接下來的診治方向就明確了。當然同時也要排查一下其它疾病。
第三,骨髓檢查
高度懷疑多發性骨髓瘤收住院的患者,要做骨髓檢查,查一下染色體、基因、骨髓形態等,看骨髓里的異常漿細胞占多少,還要鑒定這異常的漿細胞是不是惡性的。
此外,90%的多發性骨髓瘤患者都會出現骨病,所以要做全身骨骼的檢查,比如顱骨、骨盆的X線片或者CT,胸腰椎的核磁,經濟條件允許還可以做全身的PET-CT。
綜上所述,醫生會根據這些結果來確診是不是多發性骨髓瘤,完善這些內容可以幫助多發性骨髓瘤早期確診,早期明確治療方向,早期獲得可觀緩解,把握住疾病最佳治療時機。
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