上海
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這個處方錯在哪？
處方挑戰(zhàn)
病例資料：患者，男，55歲
臨床診斷：頭暈、高血脂癥
處方用藥:
氟桂利嗪 5mg qn po
倍他司汀 12mg tid po
阿司匹林 100mg qn po
銀杏葉滴丸 300mg tid po
辛伐他汀 20mg qn po
0.9%氯化鈉 100ml+小牛血清去蛋白 0.4g qd 靜脈滴注
5%轉(zhuǎn)化糖 250ml+馬來酸桂哌齊特 160mg qd 靜脈滴注
處方分析&干預建議
這個處方有4處不合理，你都能找到嗎？
答案
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處方解析:
1、氟桂利嗪與馬來酸桂哌齊特均可通過改善腦血管血流量來達到治療眩暈的目的，但是他們都是鈣離子通道拮抗劑，作用機理相似，本處方屬于重復用藥。
2、阿司匹林、銀杏葉滴丸是一種臨床常見但又是一種可增加出血風險的組合，與馬來酸桂哌齊特、倍他司汀聯(lián)合用藥，更可增大出血的風險（腦部、消化道）。臨床必須引起重視，避免藥源性疾病的發(fā)生。
3、氟桂利嗪與馬來酸桂哌齊特、倍他司汀聯(lián)合用藥，可能增加不良反應的發(fā)生機會，例如：惡心、頭脹等。
4、單張?zhí)幏剿幤房倲?shù)超過5種。
責任編輯：銀子
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